Aj keď je stále možné otehotnieť po ablácii endometria, existuje zvýšené riziko vznikukomplikácieod začiatku tehotenstva do pôrodu vrátane smrti. Ablácia endometria nie sú dobrou voľbou pre ženy, ktoré sa ešte nerozhodli prestať mať deti.
Vplyv postupu na tehotenstvo
Tehotenstvo po ablácii endometria je problémimplantácia, nie je problémovulaciaalebo oplodnenie.
Súvisiace články- Ablácia endometria NovaSure po ťažké obdobia
- Ako môže endometrióza ovplyvniť plodnosť
- 46 a Mať dieťa
Implantácia
Po ablácii endometria môžete stále otehotnieť, pretože vaše vaječníky naďalej fungujú normálne. Skoroembryomá zníženú pravdepodobnosť implantácie do maternice po ablácii endometria, pretože tento postup ničí (ablácia) endometrium, vnútornú výstelku maternice.
Po ablácii chýba výstelka alebo je príliš tenká alebo zjazvená na to, aby normálne reagovala na vaše vaječníkové hormóny, estrogén aprogesterón, ktorá ho pripravuje na tehotenstvo. Ak sa embryu podarí implantovať, bude implantácia pravdepodobne abnormálna, čo povedie kproblémy s tehotenstvom.
Šanca na tehotenstvo po ablácii
Šanca, že sa embryo implantuje, je nízka, ale možná. Podľa recenzného článku vo francúzštine Journal of Gynecology Obstetrics and Biology of Reproduction pravdepodobnosť tehotenstva (implantácie) po ablácii endometria je medzi 0,7 a 2,4%.
Riziká tehotenstva
Nepokúšajte sa otehotnieť po ablácii endometria. Aj keď je šanca na implantáciu tehotenstva nízka, máte šancu na významné riziká akomplikácieak otehotniete a embryu sa podarí implantovať do maternice.
Komplikácie
Prehľad rizík komplikácií tehotenstva po ablácii endometria v citovanom článku French Journal ukazuje nasledujúce:
- Abnormálna maternicakrvácajúcina začiatku alebo na konci tehotenstva
- C hemické tehotenstvo
- Abnormálne pripojenie placenty ktoré môžu spôsobiť ťažké tehotenstvo a pôrod a zvýšiť riziko pre dieťa počas celého tehotenstva
- Skoropotratkvôli abnormálnemu placentárnemu pripojeniu
- Druhý trimesterstrata tehotenstva
- Predčasný pôrod z dôvodu abnormálneho pripojenia placenty alebo spomalenia vnútromaternicového rastu
- Vaše dieťa zomiera počas pôrodu a krátko po narodení (perinatálna úmrtnosť)
- Cisársky rez kvôli problémom s vami alebo s vašim dieťaťom
- Po narodení dieťaťa sa placenta neoddeľuje (zadržaná placenta) a môžete vážne krvácať
- Núdzová hysterektómia z dôvodu silného, nekontrolovateľného krvácania pri alebo po pôrode
Medzi najzávažnejšie komplikácie abnormálnej implantácie patrí silné krvácanie z maternice a smrť.
Z dôvodu týchto rizík by ste nemali podstúpiť abláciu endometria, ak chcete v budúcnosti otehotnieť. Toto je dôležitý bod, ktorý je potrebné prediskutovať so svojím lekárom.
V prípade tehotenstva
Ak otehotniete po ablácii endometria, považujte to za vysoko rizikové tehotenstvo a:
- Dávajte pozor na včasné varovné príznaky tehotenstva, ako je nepravidelné pošvové krvácanie alebo bolesť panvy.
- Navštívte svojho lekára, aby vám uskutočnil tehotenské testy na včasné a opakované vyšetrenie krvi, aby ste zistili, ako dobre embryo rastie.
- Nechajte všetkých svojich lekárov a lekára, aby starostlivo sledovali vaše tehotenstvo.
- Ak potratíte alebo porodíte doma, okamžite zavolajte lekárovi alebo choďte do nemocnice kvôli riziku silného krvácania a zadržanej placenty.
Komplikácie krvácania sa môžu vyskytnúť počas pôrodu a po pôrode.
Postup endometriálnej ablácie
The postup ablácie endometria ničí alebo stenčuje výstelku maternice endometria pomocou rôznych techník:
- Naneste teplo na podšívku:
- Elektrický prúd, ktorý vytvára teplo na zničenie výstelky (elektrokauterizácia)
- Čerpanie zahriatej tekutiny do dutiny maternice (hydrotermálna terapia)
- Zahriaty roztok v balóne vloženom do dutiny (balónová terapia)
- Zmrazenie pomocou studenej sondy (kryoterapia)
- Elektrická frekvencia cez zariadenie generujúce elektrický prúd (rádiofrekvencia)
- Využitie mikrovlnnej energie (mikrovlnná terapia)
Ablácia sa zvyčajne vykonáva pri pohľade do dutiny maternice, a to buď hysteroskopia alebo ultrazvukovým vedením. Postup je bezpečný a je možné ho vykonať v ordinácii lekára alebo na operačnej sále.
Indikácie pre postup
Ablácia endometria lieči opakované silné krvácanie alebo dlhotrvajúce krvácanie z endometria (menorágia). Postup sa zvyčajne navrhuje po nechirurgických metódach, ako je napríklad hormonálna liečba, ktorá nezníži alebo nezastaví abnormálne krvácanie.
Hodnotenie a rozhodnutie
Pred akoukoľvek liečbou abnormálneho krvácania z maternice budete mať úplné vyšetrenie na vylúčenie rakoviny, infekcie alebo akýchkoľvek iných problémov v maternici, ktoré by mohli byť príčinou krvácania.
Po vyhodnotení, ak nechirurgická liečba nepomôže, môže váš lekár navrhnúť abláciu endometria, ak máte:
- Opakujúce sa epizódy nadmerného krvácania vrátane dní výmeny vložky alebo viac za hodinu
- Epizódy predĺženého krvácania trvajúce viac ako 10 dní
- Vaša anémia nebude reagovať na liečbu kvôli množstvu krvácania
- Zdravotný problém, ktorý vám bráni v užívaní hormónov alebo iných liekov na liečbu krvácania
Ste dobrým kandidátom na abláciu endometria, ak:
- Sú inak zdravé
- Nemôžem otehotnieť
- Nechcem otehotnieť
- Ukončiť pôrod a zvoliť si sterilizáciu v čase ablácie endometria
- Ste blízko menopauzy (perimenopauzálnej) a je pravdepodobné, že budete v menopauze o niekoľko mesiacov až roka
Procedúra môže oddialiť alebo zabrániť komplikovanejšiemu chirurgickému zákroku, ako je napríklad hysterektómia.
Úvahy o kontrole pôrodnosti
Ablácia maternice a tehotenstvo sa nemiešajú dobre. Ak nechcete otehotnieť alebo ste ukončili pôrod, mali by ste v čase ablácie endometria dôrazne zvážiť sterilizáciu. Ak sterilizácia neprichádza do úvahy, zvoľte účinnú formu antikoncepcie, ako je hormonálne IUD alebo iná hormonálna antikoncepcia.
Zvážte aspekty a riziká tehotenstva
Z dôvodu možných rizík a komplikácií z tehotenstva po ablácii endometria sa po zákroku nepokúšajte otehotnieť. Ak chcete byť v budúcnosti tehotná, nemali by ste podstúpiť abláciu endometria. Pred zákrokom sa porozprávajte so svojím lekárom o všetkých aspektoch tehotenstva vrátane možností antikoncepcie.
