FPIES u dojčiat: symptómy, príčiny, strava a liečba

Obrázok: Shutterstock

V TOMTO ČLÁNKU

Príčiny FPIES u detí
Známky a symptómy FPIES u detí
Diagnóza FPIES
Liečba FPIES
Prognóza FPIES u detí

Syndróm enterokolitídy vyvolanej potravinovými proteínmi alebo FPIES u detí je zriedkavá potravinová alergia postihujúca gastrointestinálny trakt. Tento stav sa tiež nazýva diétna proteínová enterokolitída.

Nástup symptómov je často pozorovaný v priebehu niekoľkých hodín po konzumácii spúšťacích potravín. Bábätká a malé deti sú zraniteľné voči FPIES a spúšťače sa môžu u každého dieťaťa líšiť. U detí s FPIES je možné pozorovať silné vracanie a hnačku v dôsledku zápalu črevného traktu. Odporúča sa okamžite vyhľadať pediatrickú starostlivosť, aby sa predišlo dehydratácii a komplikáciám hypovolemického šoku.

Čítajte ďalej, aby ste poznali bežné spúšťacie potraviny, príčiny, príznaky, symptómy a manažment FPIES u detí.

Príčiny FPIES u detí

Presná príčina FPIES nie je známa. Nesprávna odpoveď imunitnej odpovede na potravinové bielkoviny môže spôsobiť alergickú reakciu a lokalizovaný zápal čriev. FPIES nie je IgE sprostredkovaná reakcia, na rozdiel od iných potravinových alergií. Deti s rodinnou anamnézou atopických porúch majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku FPIES ako iné (jeden) .

Syndróm sa zvyčajne vyskytuje u detí, ktoré začali konzumovať pevné látky. FPIES u výlučne dojčených detí je zriedkavý. Hoci rôzne potraviny môžu spustiť FPIES, nasledujúce potraviny sú bežnými spúšťačmi u mnohých detí (dva) .

Kravské mlieko a iné mliečne výrobky
Sójové mlieko a iné sójové výrobky
Obilniny, ako je ryža, kukurica, jačmeň a ovos
Kura
Vajcia
Turecko
Ryby a mäkkýše
Zelené fazule
Sladké zemiaky
Squash
Hrach
Huby
Probiotiká

Známky a symptómy FPIES u detí

Závažnosť, príznaky a symptómy FPIES sa môžu u každého dieťaťa líšiť.

Nasledujú bežné príznaky a symptómy FPIES u detí (3) .

Zvracanie
Hnačka, často s krvou
Bledosť (bledý vzhľad)
Dehydratácia
Letargia (ospalý vzhľad)
Natiahnuté brucho
Znížená telesná teplota (hypotermia)
Nízky krvný tlak (hypotenzia)
Cyanóza (modrá koža)
Trombocytóza (zvýšený počet krvných doštičiek)
Hypovolemický šok (nedostatok tekutín v tele)

Dehydratácia, nízky krvný tlak, nízka telesná teplota a hypovolemický šok vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.

Diagnóza FPIES

Diagnóza FPIES môže byť náročná, pretože potravinová alergia sa môže objaviť niekoľko hodín po konzumácii vyvolávajúcej potraviny. A v čase, keď sa príznaky rozvinú, deti môžu jesť aj iné jedlá. Niektoré potraviny môžu obsahovať viacero zložiek a ktorákoľvek z nich môže spustiť FPIES (4) .

Krvné testy počas prebiehajúcej reakcie by mohli pomôcť diagnostikovať FPIES. Kontrolované orálne testovanie potravín v nemocnici môže pomôcť identifikovať spúšťacie potraviny. Štandardné alergické testy, vrátane krvného testu alebo kožného prick testu (SPT) na meranie IgE protilátok v potravinách, nemusia byť užitočné pri diagnostike FPIES.

FPIES môže napodobňovať príznaky a symptómy sepsy u mnohých detí. Preto môžu pediatri nariadiť testy na vylúčenie tohto stavu.

Liečba FPIES

Nasledujúce liečby sa vo všeobecnosti zvažujú pre deti s FPIES (5) .

Nahraďte dojčenskú výživu na báze mlieka a sóje základnou alebo hypoalergénnou výživou, akou je napríklad výživa na báze kazeínového hydrolyzátu.

Zaveďte zeleninu a ovocie namiesto obilnín a obilnín, ak už dieťa má FPIES.

Zavádzajte jedno jedlo naraz a počkajte tri až päť dní, kým zavediete nové jedlo. Podanie jedného druhu jedla môže uľahčiť identifikáciu alergénu ako zmiešané recepty.

Identifikujte a vyhýbajte sa potravinám, ktoré spúšťajú príznaky.

Steroidná liečba sa podáva na zníženie imunitnej reakcie (ak je závažná a v nemocnici).

IV tekutiny sa podávajú, ak má dieťa dehydratáciu v dôsledku vracania alebo hnačky.

Ak má dojčené dieťa FPIES, malo by sa mu podávať umelé mlieko (iba pod dohľadom ošetrujúceho pediatra).

Prihlásiť sa na odber

Možnosti liečby sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti symptómov a jedla, ktoré spúšťa FPIES. Do starostlivosti o deti môžu byť zapojení pediatri, alergológovia, gastroenterológovia a výživoví terapeuti. Odporúča sa hľadať prispôsobené stravovacie plány, pretože spúšťacie jedlo sa môže u každého dieťaťa líšiť.

Tieto možnosti liečby sú zamerané na zvládnutie symptómov a zníženie závažnosti alergických reakcií. Pre tento stav neexistuje žiadna špecifická liečba, preto sa odporúča identifikovať spúšťače a vyhýbať sa im na individuálnom základe.

Prognóza FPIES u detí

Väčšina detí zostáva zdravá a má normálny rast, ak nie sú kŕmené spúšťacími potravinami. Mnoho detí prerastie FPIES v ranom veku a nie je to celoživotný stav. Nedávne štúdie ukázali, že väčšina detí s FPIES spôsobenou jačmeňom, mliečnymi výrobkami alebo ryžou tento stav prekoná do veku troch rokov. (5) . Orálne potravinové testy sa často vykonávajú pod lekárskym dohľadom, aby sa zistilo, či dieťa prekonalo FPIES.

Niektoré deti môžu zažiť FPIES v dospievaní a neskôr. Správna lekárska starostlivosť a prispôsobený stravovací plán by v takýchto prípadoch mohli pomôcť zabezpečiť primeraný rast.

Deti s FPIES môžu mať vyššie riziko vzniku atopických porúch, vrátane atopickej dermatitídy (chronické zápalové ochorenie kože), astmy a alergickej rinitídy (senná nádcha). Môže tiež existovať riziko vzniku gastroezofageálneho refluxu. S pediatrom môžete prediskutovať prognózu FPIES špecifickú pre vaše dieťa.

FPIES u detí môže obmedziť potraviny, ktoré môžu deti jesť. Vyhnite sa kŕmeniu alergénnym jedlom, pokiaľ lekár nepotvrdí, že dieťa prerástlo do FPIES. Správna lekárska starostlivosť môže pomôcť znížiť riziko závažných symptómov. Prispôsobené stravovacie plány tiež môžu zabezpečiť, že dieťatku nebudú chýbať živiny a bude mať zdravý rast.