Epilepsia a záchvaty u dospievajúcich: typy, príčiny a liečba

Obrázok: Shutterstock

V TOMTO ČLÁNKU

Príčiny záchvatov u dospievajúcich
Záchvat a epilepsia
Príznaky záchvatov u tínedžerov
Typy záchvatov
Čo by ste mali robiť, keď váš tínedžer dostane záchvat?
Kedy navštíviť lekára
Diagnóza záchvatov u dospievajúcich
Liečba záchvatov u dospievajúcich
Ako zabrániť záchvatom u dospievajúcich?

Povedomie rodičov o epilepsii a záchvatoch u dospievajúcich hrá kľúčovú úlohu pri zvládaní núdzových situácií a dodržiavaní dlhodobých plánov liečby. Abnormálna elektrická aktivita v mozgu môže vyvolať záchvaty. Fyzické alebo behaviorálne zmeny siahajú od blikania očí až po silné svalové kŕče a stratu vedomia. Symptómy záchvatov a ich závažnosť sa môžu líšiť v závislosti od postihnutej oblasti mozgu.

Epilepsia je neurologická porucha definovaná ako s dvoma alebo viacerými nevyprovokovanými záchvatmi (jeden) . Jednorázová epizóda záchvatu alebo febrilný záchvat nie sú zahrnuté do epileptických porúch. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku u chlapcov aj dievčat.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o príčinách, súvisiacich symptómoch, znakoch, diagnostických kritériách a testoch, liečbe a výsledkoch záchvatov a epilepsie u dospievajúcich.

ako zistiť, či je môj pes tehotný

Príčiny záchvatov u dospievajúcich

Dospievajúci môžu mať záchvaty z nasledujúcich dôvodov (dva) .

Genetické faktory môžu u niektorých dospievajúcich spôsobiť záchvaty. Genetická súvislosť sa vysvetľuje zapojením podobných oblastí mozgu, ktoré spôsobujú rovnaký typ záchvatov u členov rodiny.
Trauma alebo poranenie hlavy
Mozgový nádor
Mŕtvica
Infekčné choroby postihujúce centrálny nervový systém, ako je meningitída, vírusová encefalitída a AIDS.
Autizmus nespôsobuje záchvaty, ale ľudia s autizmom môžu tiež mať záchvaty
Neurofibromatóza
Detská mozgová obrna a iné neurologické poruchy

Záchvat a epilepsia

Hoci symptómy, príčiny, diagnóza a liečba epilepsie a záchvatu sú podobné, nejde o zameniteľné pojmy (jeden) .

Záchvaty sú hlavným znakom epilepsie, ale nie všetky záchvaty sú diagnostikované ako epilepsia. Záchvat je krátkodobá zmena elektrickej aktivity mozgu spojená so špecifickými zmenami správania alebo fyzickými zmenami. Záchvaty záchvatov môžu byť spôsobené stavmi, ako je vysoká horúčka a hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi). (dva) . V takýchto prípadoch sa záchvat vyrieši po vyriešení podmienok.

Epilepsia (epileptická porucha alebo záchvatová porucha) je spúšťaná stavmi, ktoré spôsobujú poškodenie mozgu. Zvyčajne sa epilepsia diagnostikuje, ak váš dospievajúci má dva alebo viac nevyprovokovaných záchvatov bez akýchkoľvek dočasných spúšťačov, ako je horúčka alebo nízka hladina cukru v krvi. (dva) .

Príznaky záchvatov u tínedžerov

Príznaky spojené so záchvatmi sa môžu líšiť v závislosti od postihnutej oblasti mozgu, typu a závažnosti záchvatu. Bežné príznaky záchvatov sú (3) :

Nekontrolovateľné pohyby očí
Opakujúce sa pohyby, ako je mlaskanie perami, žuvanie alebo prehĺtanie
Pozeranie naprázdno
Strata kontroly čriev alebo močového mechúra
Trhavé pohyby tela alebo kŕče
Tuhosť v častiach tela
Smrkanie alebo chrčanie
Zatínanie zubov
Slintanie alebo pena z úst
Strata vedomia

Typy záchvatov

Záchvaty sú klasifikované na základe postihnutej oblasti mozgu a podtriedené v závislosti od symptómov prítomných počas záchvatu.

1. Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty sú spôsobené abnormálnou elektrickou aktivitou v oboch hemisférach mozgu. To môže zahŕňať (4) :

je strelec ohnivé znamenie

Absencia záchvatov(petit mal záchvaty) sú typom generalizovaného záchvatu, ktorý spôsobuje rýchle žmurkanie alebo niekoľko sekúnd prázdne pohľady.

2. Ohniskové záchvaty

Fokálne záchvaty sú tiež známe ako čiastočné záchvaty. Sú spôsobené abnormálnou elektrickou aktivitou v jednej časti mozgu. To môže zahŕňať (4) :

Prihlásiť sa na odber

Jednoduché fokálne záchvatyktoré postihujú malú oblasť mozgu a spôsobujú príznaky, ako sú kŕče alebo abnormálne pocity (čudný zápach alebo chuť)

Komplexné fokálne záchvatyktoré spôsobujú stratu vedomia, náhodné pohyby tela alebo nereagovanie na niekoľko sekúnd

Symptómy záchvatov môžu trvať niekoľko sekúnd alebo minút, v závislosti od príčiny a závažnosti. Po epizóde sa dospievajúci môže cítiť zmätený a môže mu chýbať pamäť na záchvat. Vyhľadajte lekársku starostlivosť pre presnú diagnózu a liečbu záchvatov u vášho dospievajúceho.

Čo by ste mali robiť, keď váš tínedžer dostane záchvat?

Počas záchvatového záchvatu je možné urobiť nasledovné, aby ste znížili počet zranení (5) .

Položte dospievajúceho na podlahu, aby ste zabránili pádu.
Ak je to možné, položte ich na bok.
Položte niečo mäkké pod hlavu.
Odstráňte všetky nebezpečné predmety v blízkosti, ak sa váš dospievajúci pohybuje.
Odstráňte akýkoľvek tesný odev okolo krku.
Nehýbte ich končatinami, ak stuhnú.
Neobmedzujte žiadne kŕče.
Nepokúšajte sa im niečo vložiť medzi zuby alebo do úst.

Buďte počas epizódy pokojní a zostaňte po boku tínedžera. Zaznamenajte si príznaky a čas záchvatu a podeľte sa o to s odborníkmi v oblasti medicíny. Pre tínedžera môže byť upokojujúce počuť, ako ho potichu uisťujete, že ste tam s nimi.

Niektorí dospievajúci môžu mať záchvaty spôsobené horúčkou (febrilné kŕče); je nevyhnutné vyhľadať lekársku starostlivosť, pretože acetaminofén alebo špongia nemusia kontrolovať budúce riziko febrilných kŕčov. Lekársku starostlivosť môžete vyhľadať aj vtedy, ak má váš tínedžer záchvaty, hoci užíva antiepileptiká.

Kedy navštíviť lekára

Hneď po záchvate by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak nastane nasledovné, zavolajte záchrannú službu (5) .

Záchvat trvá dlhšie ako päť minút
V krátkom čase sa vyskytujú viaceré záchvaty
Zdá sa, že dospievajúci má problém s dýchaním počas záchvatu alebo po ňom
Dospievajúci je zranený počas záchvatu
Dospievajúci má abnormálne správanie alebo nereaguje ani 30 minút po záchvate

Môžete kontaktovať pohotovostnú službu, ak je to prvýkrát, čo malo dospievajúci záchvat, alebo ak sa záchvat zdá byť závažnejší ako predchádzajúce.

Diagnóza záchvatov u dospievajúcich

Lekár vášho dospievajúceho môže diagnostikovať záchvat na základe anamnézy a prítomných symptómov. Na posúdenie motorických schopností, správania, mentálnych funkcií a iných funkcií mozgu je možné vykonať podrobné neurologické vyšetrenie.

Nasledujúce testy sú tiež nariadené na vyhodnotenie štrukturálneho a funkčného stavu mozgu (6) .

Krvné testysú užitočné na diagnostiku infekcií, genetických porúch atď.

Elektroencefalogram (EEG)pomáha zaznamenávať elektrickú aktivitu mozgu pomocou elektród na pokožke hlavy. Dospievajúci so záchvatmi môžu mať abnormálne vlnové vzory na EEG počas bdelosti alebo spánku.

EEG s vysokou hustotoupoužíva viac elektród na pokožke hlavy na identifikáciu presnej polohy postihnutej oblasti mozgu.

zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Funkčná MRI (fMRI)meria prietok krvi na vyhodnotenie funkcií častí mozgu.

Jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT)používa rádioaktívny materiál na identifikáciu prietoku krvi v mozgu a vytvorenie 3D podstatného obrazu mozgu na podrobnú analýzu.

Na určenie postihnutej oblasti mozgu sa vykonáva neuropsychologické posúdenie schopností myslenia, pamäte, rečových schopností atď. Niekedy môžu lekári použiť kombináciu metód na identifikáciu postihnutej oblasti.

Štatistické parametrické mapovanie (SPM)porovnáva oblasti so zvýšeným metabolizmom počas záchvatu so zdravým mozgom.

Kari analýzapoužíva údaje EEG so zobrazením MRI.

Magnetoencefalografia (MEG)meria magnetické polia počas mozgovej činnosti.

Prognóza stavu môže byť dobre pochopená po podrobnej analýze. Diagnostika typu a lokalizácie záchvatov je tiež nevyhnutná pre výber účinných liečebných metód.

Liečba záchvatov u dospievajúcich

Lieky proti záchvatom (antiepileptiká). sú prvolíniovou liečbou u dospievajúcich so záchvatmi. Ak epileptické záchvaty nie sú kontrolované liekmi, odporúčajú sa iné postupy alebo chirurgický zákrok v závislosti od frekvencie a závažnosti záchvatov (7) .

Jednodávkové lieky môžu u niektorých dospievajúcich zastaviť záchvat, zatiaľ čo iné môžu vyžadovať kombináciu liekov. Liečba zvyčajne začína nízkymi dávkami a v prípade potreby sa dávka zvyšuje.

Mnoho dospievajúcich sa môže po liekoch zbaviť záchvatov; o trvaní liečby sa môžete porozprávať s lekárom vášho dospievajúceho dieťaťa. Ak epileptický záchvat nie je kontrolovaný liekmi, odporúčajú sa iné postupy v závislosti od frekvencie a závažnosti záchvatov (7) .

V závažných prípadoch epilepsie sa zvažujú nasledujúce možnosti liečby (7) .

ako odstrániť olejové škvrny z cementu

Operácia epilepsie:Ide o odstránenie časti mozgu s abnormálnou elektrickou aktivitou. Operácie sú užitočné pri fokálnych (čiastočných) záchvatoch, ktoré nepostihujú oblasti mozgu, ktoré kontrolujú životné funkcie.

Stimulácia vagusového nervu:Ide o metódu dodávania elektrických impulzov do mozgu prostredníctvom zariadenia (stimulátor blúdivého nervu) umiestneného pod kožou v oblasti hrudníka.

Ketogénna diétamôže pomôcť znížiť riziko záchvatov u niektorých dospievajúcich.

Hlboká mozgová stimulácia:Ide o metódu elektrickej stimulácie mozgu elektródami implantovanými do mozgu.

Ako zabrániť záchvatom u dospievajúcich?

Asi 25 % prípadov záchvatov sa dá predísť. Tieto preventívne kroky môžu zahŕňať nasledujúce (8) .

Posttraumatickej epilepsii možno predchádzať znížením rizika poranenia hlavy u dospievajúcich používaním bezpečnostných pomôcok pri športe, dodržiavaním pravidiel cestnej premávky atď.

Dodržiavanie zdravotných opatrení môže znížiť riziko infekcií centrálneho nervového systému. Prenatálna starostlivosť môže znížiť poškodenie mozgu súvisiace s pôrodom. Zdravé stravovanie a cvičenie môžu minimalizovať riziko mŕtvice.

Zníženie rizika infekcií centrálneho nervového systému

Včasná liečba horúčky môže zabrániť febrilným záchvatom.

Zabránenie záchvatom nemusí byť v niektorých prípadoch možné. Nižšie uvedené tipy však môžu pomôcť vášmu dospievajúcemu dieťaťu lepšie kontrolovať záchvaty (9) .

Užívajte lieky podľa predpisu.
Doprajte si dobrý spánok, pretože nedostatok spánku môže vyvolať záchvaty.
Cvičte pravidelne podľa odporúčaní lekára.
Jesť zdravé jedlo.
Vyhnite sa stresu.
Vyhnite sa vystaveniu pasívnemu cigaretovému dymu.

Neužívanie liekov podľa predpisu a vysadenie liekov bez lekárskeho dohľadu sú významnými príčinami komplikácií súvisiacich so záchvatmi. Preto akékoľvek pochybnosti o liekoch konzultujte s lekárom. Môžete diskutovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vášho dospievajúceho, aby ste sa dozvedeli viac o spúšťačoch záchvatov u vášho dospievajúceho.

často kladené otázky

1. Je epilepsia prenosné ochorenie?

Epilepsia je chronické neprenosné ochorenie, čo znamená, že sa neprenáša z jednej osoby na druhú (8) . Ide o poruchu mozgu spôsobenú abnormálnym výbojom nervových impulzov.

V niektorých komunitách existuje sociálna stigma a diskriminácia voči ľuďom s epilepsiou a ich rodinám. Je to možno kvôli nedorozumeniu, že ide o con'follow noopener noreferrer'> (10) . Niektorí tínedžeri môžu vyžadovať dlhšie trvanie liečby, zatiaľ čo väčšina sa uzdraví počas tínedžerského veku.

Záchvaty sa môžu po dlhodobej liečbe zastaviť a môžete postupovať podľa odporúčania lekára ukončiť liečbu postupne, aby ste predišli recidíve. Môžete tiež navštíviť lekárov na následnú kontrolu na vyhodnotenie účinnosti a vedľajších účinkov liekov.

3. Môže lekárska marihuana pomôcť pri epilepsii?

Lieky získané z rastlín konope sa nazývajú lekárska marihuana. Chemikália odvodená z rastliny kanabisu, kanabidiol (CBD), sa používa na liečbu závažných foriem epilepsie spojených s niekoľkými zriedkavými poruchami.

Antiepileptikum s názvom Epidiolex je prvým kanabidiolom schváleným FDA na liečbu záchvatov spôsobených Lennox-Gastautovým syndrómom a Dravetovým syndrómom u pacientov starších ako dva roky. (jedenásť) .

čo napísať do sympatie poďakovanie

Poznámka : Lekárska marihuana (kanabidiol) nespôsobuje eufóriu ani intoxikáciu, ako to robí marihuana (konope). Lieky na báze kanabidiolu by sa mali používať len podľa predpisu lekára.

4. Môže ketogénna diéta pomôcť dospievajúcim s epilepsiou?

U niektorých detí dochádza k redukcii záchvatov dodržiavaním prísnej ketogénnej diéty. Ide o diétu s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov, pri ktorej telo na energiu štiepi namiesto sacharidov tuky. Presný mechanizmus redukcie epilepsie pri ketodiéte ešte nie je známy. Mohlo by to byť spôsobené zmenami metabolizmu neurónov a excitability (12) .

Keto diéta by sa mala dodržiavať pod dohľadom odborníka, aby sa predišlo vedľajším účinkom, ako sú:

Dehydratácia
Zápcha
Nutričné nedostatky alebo podvýživa
Obličkové kamene

Po niekoľkých rokoch sa môžu vrátiť k bežnej strave. V niektorých prípadoch môže byť nemožné dodržiavať ketogénnu diétu. Deťom s epilepsiou sa často odporúča nízky glykemický index a Atkinsova upravená diéta. Poraďte sa s lekárom tínedžera, aby ste vedeli, ktorá strava by bola pre vášho tínedžera vhodná.

Záchvat je porucha mozgu, ktorá sa dá liečiť vhodnou liečbou. Podpora rodičov dospievajúcich s epilepsiou je nevyhnutná na predchádzanie sociálnej stigmatizácii a na podporu dlhodobej liečby. Na prekonanie akýchkoľvek problémov môžete požiadať o pomoc skupiny na podporu epilepsie. Vytváranie povedomia o záchvatoch a epilepsii medzi priateľmi a rodinou môže pomôcť vyhnúť sa negatívnym reakciám v dôsledku nedostatku vedomostí.