Obličkové kamene počas tehotenstva: príčiny, symptómy a liečba

Najlepšie Mená Pre Deti

Obrázok: iStock





V TOMTO ČLÁNKU

Obličkové kamene sú tvrdé usadeniny vytvorené z amalgamovaných kryštálov (ako je šťavelan, vápnik a fosfát) moču. Najčastejším typom obličkových kameňov sú vápnikové kamene ( jeden ).

ako používať pletací stav

Pravdepodobnosť obličkových kameňov u tehotných žien je takmer rovnaká ako u netehotných žien, vyskytujú sa pri jednom z 1 500 až 3 000 tehotenstiev. Väčšina prípadov sa prejavuje v druhom a treťom trimestri ( dva ). Môžu však existovať určité podmienky, ktoré zvyšujú riziko pre tehotné ženy.



V tomto príspevku vás prevedieme podrobnosťami o obličkových kameňoch počas tehotenstva vrátane ich príznakov, príčin a liečby.

Aké sú príčiny obličkových kameňov počas tehotenstva?

Okrem bežných príčin obličkových kameňov, medzi ktoré patrí nedostatočný príjem vody, obezita a nezdravá strava, prispievajú k ich výskytu počas tehotenstva aj určité rizikové faktory špecifické pre tehotenstvo. Tie obsahujú:



    Nedostatok tekutín:Pridaný tlak na močový mechúr z rastúceho plodu spôsobuje časté močenie počas tehotenstva. To môže viesť tehotné ženy k tomu, aby pili menej tekutín, aby sa predišlo často nepríjemným a únavným prestávkam v kúpeľni. Nedostatok tekutín v tele môže spôsobiť hromadenie odpadových látok v moči, čo vedie k obličkovým kameňom ( dva ).
    Vysoké pH moču:Počas tehotenstva sa pH moču zvyšuje z 6,1 na 6,3 a vyššie počas druhého a tretieho trimestra. Vyššie pH moču spôsobuje zásaditejší a menej kyslý moč, ktorý vytvára priaznivé prostredie pre tvorbu kalciumfosfátových kameňov, najčastejšie pozorovaných u tehotných žien ( 3 ).
    Zvýšený príjem vápnika:Okrem odporúčaných doplnkových doplnkov vápnika a vitamínu D tehotné ženy reabsorbujú veľa vápnika z gastrointestinálneho traktu na podporu tvorby kostí a kostry plodu. Tieto v kombinácii so zvýšením hladiny vápnika v moči počas tehotenstva vedie hyperkalciúria k tvorbe vápnikových kameňov ( 4 ).
    S'follow noopener noreferrer'> 5 ).

Aké sú príznaky a symptómy obličkových kameňov?

Prejav obličkových kameňov u tehotných žien je podobný ako u netehotných jedincov. Tie obsahujú ( 6 ):

  • Bolesť dolnej časti chrbta, ktorá sa v konečnom dôsledku môže rozšíriť do strán a dolnej časti tela.
  • Bolesť a pocit pálenia počas močenia.
  • Krv v moči.
  • Zakalený moč s nepríjemným zápachom.
  • Sklon k zvracaniu alebo závratom.
  • Vysoká teplota pre prípad, že by sa kamene infikovali.

Ako sa diagnostikujú obličkové kamene počas tehotenstva?

Diagnóza obličkových kameňov u tehotných žien sa môže líšiť od netehotných žien kvôli možným komplikáciám plodu. Tehotenské diagnózy pre obličkové kamene zahŕňajú ( 5 ):

silvestrovské večierkové témy pre dospelých
    Laboratórne vyšetrenie:Laboratórne hodnotenie zahŕňa kultiváciu moču na kontrolu hladín pH moču a mikroorganizmov spôsobujúcich infekciu. Odoberajú sa vzorky krvi na testovanie hladín vápnika a správneho fungovania obličiek.
    Ultrasonografia (USA):Zobrazovacia modalita, ultrasonografia (US), je prvou terapiou obličkových kameňov u tehotných žien. Môže to byť transabdominálny alebo transvaginálny US v závislosti od výsledkov vizualizácie.
    Intravenózna urografia alebo CT vyšetrenie:V prípadoch, keď ultrasonografia nedokázala vytvoriť presné obrazy kameňov a závažné symptómy naďalej pretrvávajú, môže intravenózna urografia (IVU) pomôcť odhaliť obličkové kamene.
    CT vyšetrenie môže byť poslednou možnosťou vzhľadom na škodlivé účinky žiarenia na plod. Úpravou dávkovania žiarenia však dokáže odhaliť obličkové kamene počas tehotenstva.
Prihlásiť sa na odber

Aké sú spôsoby liečby obličkových kameňov v tehotenstve?

Podobne ako pri diagnostických technikách sa liečba tehotenských obličkových kameňov líši od liečby netehotných žien. Tie obsahujú:



    Konzervatívny manažment:Obličkové kamene meracie menej ako jeden centimeter zvyčajne prechádzajú močom. Konzervatívna liečba zahŕňa určité lieky na zmiernenie bolesti počas tehotenstva a správnu hydratáciu na udržanie pravidelného toku moču ( 6 ).
    Chirurgická liečba:Keď sa objavia komplikácie, ako je vracanie, silná bolesť, infekcia a predčasný pôrod, váš lekár môže odporučiť aktívnu intervenciu pred konzervatívnou liečbou. Chirurgický zákrok môže byť potrebný aj vtedy, ak obličkové kamene presiahnu jeden centimeter ( 5 ). Chirurgická liečba obličkových kameňov odporúčaná počas tehotenstva zahŕňa:
    • Nefrostomická trubica:Pri tomto postupe sa do obličky vloží trubica nazývaná nefrostomická trubica, ktorá odvádza a zbiera moč do vrecka umiestneného mimo tela. Toto sa vykonáva, keď je pacient v celkovej anestézii ( 6 ) ( 7 ).
    • Ureteroskopia:Teleskopický prístroj nazývaný ureteroskop sa zavedie cez močovú trubicu do obličky, kde sa nachádzajú kamene. Ak sú kamene väčšie, sú rozbité laserom a odstránené. Pri relatívne menších kameňoch sa odstraňujú v celku. Po tomto procese sa do močovodu vloží ureterálny stent alebo trubica, aby sa zabezpečilo, že oblička normálne odvádza moč ( 6 )( 8 ).
    • Litotrypsia:Táto liečba sa môže použiť u tehotných žien s väčšími a pretrvávajúcimi obličkovými kameňmi spolu s hydronefrózou. Pri litotrypsii sa kamene rozkladajú pomocou rázových vĺn. Rozbité kúsky potom prechádzajú močom ( 9 ) ( 10 ).

Pri oneskorení včasnej diagnózy a liečby môžu obličkové kamene spôsobiť predčasný pôrod alebo brániť normálnemu pôrodu, čím ohrozujú zdravie dieťaťa ( dva ).

Aké sú preventívne opatrenia proti obličkovým kameňom počas tehotenstva?

Niektoré preventívne opatrenia, ktoré môžete prijať na minimalizáciu rizikových faktorov obličkových kameňov, zahŕňajú ( 6 ):