Syndróm šedého dieťaťa: príčiny, symptómy, liečba a prevencia

Najlepšie Mená Pre Deti

Podlaha:

Dátum Narodenia:

Odoslať

Pošlite Mi E -Mailom Zobraziť Na Webe

Obrázok: Shutterstock

• Príčiny syndrómu šedého dieťaťa
• Rizikové faktory pre syndróm šedého dieťaťa
• Symptómy syndrómu šedého dieťaťa
• Komplikácie syndrómu šedého dieťaťa
• Diagnóza syndrómu šedého dieťaťa
• Liečba syndrómu šedého dieťaťa
• Prognóza syndrómu šedého dieťaťa
• Prevencia šedého syndrómu

Syndróm šedého dieťaťa (GBS) je zriedkavá porucha, ktorá je spôsobená prítomnosťou vysokých hladín chloramfenikolu u predčasne narodených detí. Chloramfenikol je antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií, ako je meningitída, cholera a brušný týfus. Medzi bežné príznaky tohto ochorenia patrí šedivenie pokožky dieťaťa, srdcové problémy a opuch brucha (známy aj ako brušná distenzia). Hoci komplikácie spôsobené týmto syndrómom môžu byť závažné, dá sa im predísť. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o príčinách, príznakoch, liečbe, diagnostike a prevencii tohto syndrómu.

Príčiny syndrómu šedého dieťaťa

Primárnou príčinou je akumulácia antibiotika chloramfenikolu v krvnom sére dojčaťa. Hladiny chloramfenikolu v krvnom sére vyššie ako 50 mcg/ml sú spojené so syndrómom šedého dieťaťa. Toxické hladiny chloramfenikolu môžu spôsobiť obehový kolaps, ktorý vedie k škvrnitosti (farebné šmuhy) kože v popolavo-sivej farbe (jeden) . Toto ochorenie je pomenované po objavení sa sivej kože u novorodencov.

Syndróm šedého dieťaťa môže byť spôsobený nasledujúcimi nedostatkami u novorodencov (jeden) .

• Nezrelá pečeň nemusí byť schopná metabolizovať chloramfenikol.
• Obličky novorodenca nie sú dostatočne účinné na vylučovanie chloramfenikolu a jeho metabolických produktov z tela.

Dobre fungujúca pečeň a obličky môžu metabolizovať a vylučovať chloramfenikol. U bábätiek to tak však byť nemusí. To by mohlo byť dôvodom, že predčasne narodené deti sú náchylnejšie na syndróm sivého dieťaťa ako zdravé a donosené deti.

slová útechy pre stratu milovaného človeka

Rizikové faktory pre syndróm šedého dieťaťa

Nasledujúce rizikové faktory môžu hrať dôležitú úlohu pri rozvoji syndrómu šedého dieťaťa počas novorodeneckého obdobia.

vianočné charity pre rodiny s nízkym príjmom

• Znížená funkcia pečene (pečeň).
• Znížená funkcia obličiek (obličiek).
• Vysoká dávka chloramfenikolu
• Dlhšie trvanie liečby chloramfenikolom
• Materské užívanie môže spôsobiť, že sa chloramfenikol dostane k dieťaťu cez materské mlieko
• Deti s podváhou a podvýživou

Pediatri rozhodujú o dávke chloramfenikolu na základe hmotnosti. Táto dávka založená na hmotnosti sa môže u novorodencov líšiť až do prvých 15 dní. Môžu existovať aj rozdiely v dávkovaní u dojčiat do štyroch týždňov a u detí starších ako mesiac.

Poznámka : Chloramfenikol je kontraindikovaný u dojčiacich matiek z dôvodu toxicity pre dojčatá a je to tiež liek kategórie C, ktorý môže spôsobiť riziko u tehotných žien (dva) .

Symptómy syndrómu šedého dieťaťa

Syndróm šedého dieťaťa sa môže vyskytnúť po dvoch až deviatich dňoch liečby chloramfenikolom. Nástup a závažnosť sa môžu líšiť v závislosti od hladín liečiva a hepatorenálnych funkcií.

Symptómy syndrómu šedého dieťaťa môžu zahŕňať (3) (4) :

• Nenávisť
• Slabé kŕmenie
• Slabosť
• Zvracanie
• Zmeny duševného stavu, ako je letargia a menšia bdelosť (otupenosť)
• Bledý vzhľad (bledosť)
• Popolavo-šedá farba kože
• Jemnosť brucha
• Roztiahnutie brucha
• Hypotenzia (nízky krvný tlak)
• Cyanóza spôsobujúca modré pery, modré nechty a modrastú pokožku
• Respiračná tieseň
• Nízka telesná teplota

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak spozorujete akékoľvek známky a príznaky toxicity u novorodencov v dôsledku priameho alebo materského príjmu chloramfenikolového antibiotika.

Komplikácie syndrómu šedého dieťaťa

Nasledujúce komplikácie môžu byť spojené s toxicitou chloramfenikolu (jeden) (5) :

• Krvácajúci
• Zlyhanie pečene
• Zlyhanie obličiek
• Aplastická anémia spôsobená toxicitou kostnej drene (6)
• Zápal očného nervu (optická neuritída) a problémy so zrakom
• Problémy s periférnymi nervami (periférna neuritída)
• Kardiovaskulárny kolaps alebo šok
• Infekcia
• Poškodenie mozgu

Chloramfenikol by mohol vytesniť bilirubín (vznikajúci rozpadom červených krviniek) z albumínu (hlavný krvný proteín). Voľný alebo neviazaný bilirubín môže viesť k žltačke (žltá koža a oči) a trvalému poškodeniu mozgu známemu ako kernikterus (jeden)

čo je päť zložiek fitness

Diagnóza syndrómu šedého dieťaťa

Diagnózu syndrómu šedého dieťaťa možno stanoviť na základe popolavo-sivého vzhľadu kože spolu s anamnézou vystavenia bábätkám chloramfenikolu. Neonatológovia alebo pediatri môžu tiež počas fyzikálneho vyšetrenia hľadať príznaky toxicity.

Nasledujúce testy sú predpísané na potvrdenie diagnózy syndrómu šedého dieťaťa (jeden) :

Krvné testymôže ukázať hladiny chloramfenikolu v krvi. Srdcové biomarkery, arteriálny krvný plyn, metabolický profil atď. sú založené na krvných testoch na identifikáciu alebo vylúčenie stavov, ktoré môžu byť prítomné pri neonatálnej cyanóze.

CT vyšetrenie, röntgen brucha alebo ultrazvuk bruchasa vykonávajú v závislosti od symptómov.

Elektrokardiografia (EKG) a echokardiografiasa často robia na vylúčenie srdcových príčin kolapsu krvného obehu a zmeny farby kože.

Váš lekár môže vykonať tieto testy, aby zistil neonatálnu sepsu, traumu, volvulus, srdcové choroby a metabolické syndrómy, aby urobil diferenciálnu diagnózu, pretože tieto stavy môžu tiež spôsobiť cyanózu u detí.

Liečba syndrómu šedého dieťaťa

Liečba syndrómu šedého dieťaťa je intenzívna podporná liečba s vysadením chloramfenikolu. Bábätká s problémami krvi a obehového systému dostávajú agresívnu resuscitáciu na jednotkách intenzívnej starostlivosti. V závislosti od potreby môžu dostať vhodnú kyslíkovú terapiu, ventiláciu a včasnú intubáciu.

čo môžeš miešať s rumchatou

Ak sa u dieťaťa vyvinie hypotermia, bude vyžadovať prehriatie. Hypoglykémia bude vyžadovať korekciu glukózy.

The priame odstránenie antibiotika chloramfenikolu molekuly z krvi možno dosiahnuť nasledujúcimi spôsobmi liečby (4) .

Hemoperfúzia s aktívnym uhlím:Ide o mimotelovú (mimotelovú) metódu filtrovania toxínov z tela.

Výmenná transfúzia:Tento život zachraňujúci postup zahŕňa náhradu pacientovej krvi čerstvou darcovskou plazmou alebo krvou.

Tretia generácia cefalosporínových a fenobarbitalových liekov sa tiež používa na liečbu šedého syndrómu (3) .

Prognóza syndrómu šedého dieťaťa

Prognóza alebo výsledky sú dobré, ak je syndróm šedého dieťaťa diagnostikovaný skôr a liečba chloramfenikolom je prerušená. Ak sa však u dieťaťa pred diagnózou vyvinulo zlyhanie orgánov, potom existuje vysoké riziko horšej prognózy.

Prevencia šedého syndrómu

Vyhnúť sa expozícii chloramfenikolu je spôsob, ako zabrániť syndrómu šedého dieťaťa. Dá sa to dosiahnuť precvičovaním nasledujúcich krokov.

• Pediatri a odborníci na infekčné choroby sa snažia deťom podávať iné bezpečnejšie antibiotiká namiesto chloramfenikolu.

• Budúce matky a dojčiace matky by sa mali namiesto chloramfenikolu liečiť novšími antibiotikami, pretože môže spôsobiť vrodené chyby u nenarodených detí a neonatálnu toxicitu.

• V prípade potreby sa deťom často predpisujú nižšie dávky chloramfenikolu na dlhé trvanie, aby sa predišlo toxickým účinkom.

Zdravé deti a predčasne narodené deti sú starostlivo monitorované na hladiny liečiva v krvi, ak sú liečené antibiotikami chloramfenikol.

Dlhodobá liečba perorálnym alebo intravenóznym chloramfenikolom môže viesť k syndrómu šedého dieťaťa. Pred použitím očných kvapiek chloramfenikolu na bakteriálnu konjunktivitídu u dojčiat a detí môžete tiež požiadať o radu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pretože to môže tiež viesť k toxicite. (7) . Pediatrická medikamentózna liečba chloramfenikolom sa zvažuje len vtedy, ak je to absolútna požiadavka.

ako odstrániť olejovú škvrnu z betónovej príjazdovej cesty

Použitie chloramfenikolu je obmedzené. Väčšinou sa používa v očných kvapkách a niekedy v niektorých topických mastiach. Stále sa môže brať do úvahy pri špecifických infekciách, ako sú rickettsiové infekcie prenášané kliešťami a týfus. Aj za týchto okolností existujú iné lieky, ktoré možno zvážiť. Vždy prediskutujte možnosti so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Kalórií

Podlaha:

Vek:

Rast (V Cm):

Váha (V Kg):

Úroveň Fyzickej Aktivity: Minimálne Nízky Priemer Vysoký Veľmi Vysoko

Vypočítať

Pošlite Mi E -Mailom Zobraziť Na Webe