V TOMTO ČLÁNKU
- Čo znamená „Apgar“?
- Ako sa test vykonáva?
- Čo znamená normálne skóre Apgar?
- Čo znamená abnormálne skóre Apgar?
Apgar skóre, tiež nazývané skóre novorodencov, je metóda, ktorá pomáha zhrnúť zdravotný stav dieťaťa bezprostredne po narodení. U dieťaťa sa to zvyčajne robí dvakrát, jednu minútu po narodení a päť minút po narodení. V prípade akýchkoľvek obáv sa odporúča prehodnotenie.
Životne dôležité parametre dieťaťa, vrátane srdcovej frekvencie a frekvencie dýchania, sa merajú v Apgarovom skórovacom systéme. Hoci skóre Apgar ukazuje blaho novorodenca, samo osebe nepredpovedá pravdepodobnosť úmrtnosti alebo zdravotných problémov dieťaťa.
Čítajte ďalej, aby ste vedeli, kedy, ako a prečo sa meria skóre Apgar a normálne a abnormálne skóre Apgar.
Čo znamená Apgar?
Apgar skóre vyvinula v roku 1952 Virginia Apgar, anestéziologička z New York-Presbyterian Hospital, na vyhodnotenie účinkov pôrodníckej anestézie na novorodencov. Každé písmeno v „Apgar“ predstavuje parameter meraný v zdravotnom stave dieťaťa po narodení.
Nasledujúcich päť parametrov sa hodnotí v Apgarovom skórovacom systéme (jeden) .
- Rizikové tehotenstvá
- Pôrod cisárskym rezom
- Pôrodné a pôrodné komplikácie
- Predčasný pôrod
- Tekutina v dýchacích cestách novorodenca
Ako sa test vykonáva?
Lekár, zdravotná sestra alebo pôrodná asistentka hodnotí Apgar skóre dieťaťa na základe fyzického vyšetrenia jednu minútu a päť minút po narodení. (dva) .
Farba kože a svalový tonus sa hodnotí pozorovaním novorodenca. Srdcová frekvencia sa odhaduje pomocou stetoskopu alebo snímania pulzu na spodnej časti pupočnej šnúry. Počúvanie plaču a dýchania dieťaťa môže pomôcť určiť rýchlosť a námahu novorodencov. Lekári môžu stimulovať dieťa jemným štipnutím, aby pozorovalo reakciu grimasy. Zovretie spôsobuje reflex v reakcii na stimuláciu.
Na základe výsledkov fyzikálneho vyšetrenia je skóre každého parametra dané podľa Apgarovej bodovacej tabuľky. Každý z piatich parametrov sa hodnotí na stupnici od nuly do dvoch. Celkové skóre teda môže byť medzi nulou a desiatimi.
Parametre skóre Apgar nájdete v nasledujúcej tabuľke (3) .
| Apgar skóre | dva | jeden | 0 |
|---|---|---|---|
| Vzhľad
| Normálna farba pokožky na celom tele | Ruky a nohy sú modré; ostatné časti tela majú normálnu farbu | Modrá alebo bledá telová farba |
| Stlačte tlačidlo
| Normálne, nad 100 úderov za minútu | Menej ako 100 úderov za minútu | nestláčajte |
| Grimasa | Stimuláciou sa odťahuje, kašle, kýcha alebo plače | Stimulácia spôsobuje iba pohyb tváre | Žiadna odozva na stimuláciu |
| Aktivita | Aktívne a spontánne pohyby | Menej pohybu; ruky a nohy sú ohnuté | Disketový tón alebo žiadne pohyby |
| Dýchanie | Hlasný plač, normálne dýchacie úsilie | Slabý plač, nepravidelné alebo pomalé dýchanie | Žiadne dýchanie |
Niektoré deti môžu byť schopné dosiahnuť maximum v úvodnom hodnotení. Mnohé deti však môžu mať nízke skóre, kým sa nezahrejú. Takže skóre môže byť pri prvom hodnotení nízke a nabudúce sa môže zlepšiť.
Čo znamená normálne skóre Apgar?
Deti s dobrým zdravím budú mať skóre 7 alebo vyššie. Novorodenec so skóre 7, 8 alebo 9 je normálny a nemusí vyžadovať okamžitú lekársku starostlivosť. Skóre 10 nie je časté, pretože veľa detí môže mať namodralé končatiny krátko po narodení. (4) .
Skóre pod sedem neznamená, že dieťa nie je zdravé. Znamená to, že vaše dieťa môže potrebovať okamžitú lekársku starostlivosť, ako je kyslík alebo odsávanie dýchacích ciest, aby sa zlepšilo dýchanie. Zdravé deti môžu mať tiež nízke skóre pri počiatočnom hodnotení a skóre sa zvyčajne zlepší po niekoľkých minútach.
Prihlásiť sa na odberČo znamená abnormálne skóre Apgar?
Typické je mierne zníženie Apgar skóre, najmä jednu minútu po pôrode. Nasledujúce faktory môžu byť dôvodom nižšieho skóre Apgar pri jednominútovom hodnotení známkou (5) .
Ak je skóre po piatich minútach nižšie ako 7, skóre Apgar sa meria každých päť minút počas nasledujúcich 20 minút. (6) . Ak skóre zostáva nízke, dieťa môže vyžadovať lekársku starostlivosť a starostlivé sledovanie.
Bábätká s nízkym skóre sa zvyčajne zlepšujú po prečistení dýchacích ciest a doplnení kyslíka. Niektoré deti môžu vyžadovať umelé dýchanie alebo kardiopulmonálnu resuscitáciu na stimuláciu funkcie srdca.
Apgar test nie je prediktorom dlhodobého zdravia, inteligencie alebo správania detí. Je určený len na posúdenie fyzického stavu novorodenca bezprostredne po narodení a na určenie, či dieťa potrebuje nejakú lekársku starostlivosť. Nerobte si starosti s vplyvom Apgar skóre na život dieťaťa. Väčšine detí sa darí dobre, keď sa začnú prispôsobovať životu mimo maternice.
dva. skóre Apgar; Kalifornská univerzita, San Francisco
3. skóre Apgar; Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov
Štyri. Apgar skóre ; Zdravé deti; Americká akadémia pediatrie
5. Skóre Apgar ; MedlinePlus; Národná lekárska knižnica Spojených štátov amerických
6. skóre Apgar; Americká akadémia pediatrie
