RSV u dojčiat: príčiny, symptómy, liečba a prevencia

Obrázok: Shutterstock

V TOMTO ČLÁNKU

Príznaky a príznaky infekcie RSV
RSV a prechladnutie
RSV a COVID-19
Príčiny infekcie RSV
Rizikové faktory pre infekciu RSV
Sú infekcie RSV sezónne?
Kedy navštíviť lekára?
Diagnóza infekcie RSV
Domáce lieky na infekciu RSV
Liečba infekcie RSV

Respiračný syncyciálny vírus (RSV) je vysoko príbuzný noopener noreferrer'>(1) .

Kašeľ (suchý alebo vlhký) a kýchanie
Výtok z nosa
Horúčka
Rýchle dýchanie
Krátke alebo plytké dýchanie
Dýchacie ťažkosti, ako je apnoe (prestávky v dýchaní)
Brušné dýchanie
Pohupovanie hlavou pri dýchaní
Sipot
Podráždenosť
Znížená bdelosť
Únava
Slabé kŕmenie

Bábätká sa môžu zdať, že pri dýchaní zápasia kvôli ťahu hrudných svalov a kože počas každého nádychu. Horúčka nie je vždy pozorovaná pri infekcii RSV. Môžete vyhľadať pediatrickú starostlivosť, ak má vaše dieťa problémy s dýchaním, napriek absencii horúčky.

RSV a prechladnutie

RSV môže na začiatku spôsobiť prechladnutie (dva) . Môžete si všimnúť príznaky podobné prechladnutiu, ako je nádcha, kašeľ a nedostatok chuti do jedla u detí. U mnohých detí môže nasledovať zápal pľúc alebo bronchiolitída, ktoré spôsobujú vážne dýchacie ťažkosti.

Typické príznaky prechladnutia môžu u väčšiny detí vymiznúť v priebehu niekoľkých dní. RSV sa však môže v priebehu dní zhoršiť. Môžete vyhľadať pediatrickú starostlivosť, keď má dieťa príznaky nachladnutia, pretože je ťažké odlíšiť RSV od bežnej nádchy doma.

RSV a COVID-19

Niektoré príznaky infekcií RSV môžu byť podobné koronavírusovej chorobe 2019 (COVID-19), pretože respiračné vírusy spôsobujú oba stavy. COVID-19 môže tiež spôsobiť kašeľ, nádchu a horúčku.

Znížená imunita v dôsledku infekcie RSV môže zvýšiť riziko COVID-19. Závažnosť COVID-19 sa môže zhoršiť, ak sa vyskytne pri infekcii RSV (3) . Lekári môžu nariadiť testovanie na COVID-19 u detí s príznakmi RSV, pretože respiračné príznaky môžu byť podobné.

Príčiny infekcie RSV

Respiračný syncyciálny vírus sa môže dostať do tela dieťaťa cez nos, oči alebo ústa. Je to con'follow noopener noreferrer'> (4) .

Dýchacie kvapky:Vírus sa môže dostať k dieťaťu z kvapôčok dýchacích ciest infikovanej osoby, ak kašľa alebo kýcha v blízkosti dieťaťa.

Priamy kontakt:Vírus sa môže šíriť priamym kontaktom s infikovanou osobou.

Znečistené povrchy:RSV môže prežiť na povrchoch, ako sú pracovné dosky, kľučky dverí, hračky a zábradlia do postieľok, niekoľko hodín po kontaminácii infikovanou osobou. Dotýkanie sa týchto povrchov a držanie hračiek alebo rúk v ústach môže u detí spôsobiť infekciu.

Infikovaní ľudia môžu byť najviac napadnutí'https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P02409' target=_blank rel='follow noopener noreferrer'> (5) .

Mladší ako šesť mesiacov
Predčasne narodený
Vrodené srdcové choroby
Chronické pľúcne ochorenia
Oslabený imunitný systém v dôsledku choroby alebo liečby, ako je chemoterapia na rakovinu
Svalová dystrofia a iné neuromuskulárne poruchy
Navštevovanie centier starostlivosti o deti alebo dennej starostlivosti
Mať školopovinných súrodencov

Sú infekcie RSV sezónne?

Infekcia RSV je sezónna. Ohniská sa na väčšine miest vyskytujú na jeseň až do konca jari. Ročná sezónnosť sa pozoruje vo všetkých krajinách, často sa prekrýva so sezónnosťou chrípky. RSV vrcholí v obdobiach dažďov v trópoch a chladnejších obdobiach v subtrópoch. Výskyt RSV je vysoký v jesennom a zimnom období v miernych oblastiach (6) .

Komplikácie infekcie RSV

Respiračný syncyciálny vírus môže u niektorých detí viesť k nasledujúcim komplikáciám (3) .

Pneumónia a bronchiolitída:RSV sa šíri do dolných dýchacích ciest a spôsobuje zápal pľúc (pneumónia) a dýchacích ciest (bronchiolitída). Zápal pľúc môže byť u väčšiny detí závažný, najmä ak majú stavy s oslabenou imunitou, ako sú ochorenia srdca alebo pľúc.

Astma:Infekcia RSV môže zvýšiť riziko vzniku astmy neskôr v živote.

Infekcia stredného ucha alebo zápal stredného ucha:Vírus RSV sa môže u niektorých detí dostať do priestoru za ušným bubienkom a spôsobiť vážnu infekciu stredného ucha.

Opakovaná infekcia:Vírus RSV môže u niektorých detí spôsobiť opakovanú alebo opakovanú infekciu. To sa môže opakovať v tej istej sezóne.

Väčšina detí s ťažkou infekciou RSV môže vyžadovať hospitalizáciu kvôli ťažkostiam s dýchaním. Lekári môžu sledovať a liečiť dýchacie ťažkosti počas pobytu v nemocnici.

Prevencia infekcie RSV

Neexistuje žiadna vakcína na prevenciu infekcie RSV. Nasledujúce preventívne opatrenia môžu pomôcť znížiť šírenie respiračného syncyciálneho vírusu (7) .

Pred dotykom dieťaťa alebo jeho predmetov si umyte ruky mydlom a vodou alebo dezinfikujte dezinfekčným prostriedkom na báze alkoholu.

Vyhnite sa expozícii dodržiavaním etikety kašľania a kýchania, ak máte respiračné príznaky. Vyhnite sa bozkávaniu dieťaťa, ak máte príznaky prechladnutia.

Pokúste sa použiť tvárové masky vždy, keď je to možné, ak máte príznaky prechladnutia.

Obmedzte kontakt dieťaťa s osobami s prechladnutím a horúčkou.

Udržujte dom v čistote. Dezinfikujte kľučky, kľučky dverí, kúpeľňové dosky a iné povrchy. Všetky použité vreckovky vhodným spôsobom zlikvidujte.

Nezdieľajte detské fľaše, hračky a iné osobné veci s ostatnými.

Pravidelne umývajte hračky, najmä ak niektorí členovia rodiny alebo opatrovatelia majú respiračné príznaky.

Vyhnite sa fajčeniu v blízkosti detí. Fajčenie v dome a aute môže spôsobiť, že dym zostane vnútri dlhšie. Cigaretový alebo tabakový dym môže zvýšiť riziko infekcie RSV u dojčiat.

Na prevenciu RSV u dojčiat s vysokým rizikom závažných komplikácií lekári často podávajú lieky, ako je Synagis (palivizumab).

Injekcia Synagis sa zvyčajne odporúča deťom mladším ako dva roky s určitými chorobami pľúc alebo srdca, oslabeným imunitným systémom alebo predčasným pôrodom.

Prvá dávka Synagis sa podáva na začiatku sezóny RSV a mesačné dávky sú ponúkané počas sezóny. Tento liek nie je užitočný na liečbu, keď sa objavia príznaky. Synagis nie je vakcína; poskytuje protilátky na pomoc imunitnému systému v boji proti infekcii RSV. Bez porady s pediatrom by sa deťom nemal podávať žiadny liek.

Kedy navštíviť lekára?

Ak máte podozrenie na infekciu RSV u vášho dieťaťa, vyhľadajte lekársku pomoc. Príznaky, ako je modrá farba kože, nechtov a pier, vysoká horúčka a problémy s dýchaním, si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.

Menej ako jedna mokrá plienka za osem hodín môže naznačovať dehydratáciu v dôsledku infekcie. Pri dehydratácii a iných príznakoch vyhľadajte pediatrickú starostlivosť.

Diagnóza infekcie RSV

Lekári môžu mať podozrenie na infekciu RSV po analýze symptómov a výsledkov fyzikálneho vyšetrenia. Na stetoskopoch sú často počuť abnormálne pľúcne zvuky, ako je sipot.

Nasledujúce testy sú predpísané na potvrdenie diagnózy infekcie RSV u detí.

Krvné testy vrátane počtu krvných buniek
Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže pomôcť identifikovať zápal pľúc
Výter sekrétov z nosa alebo úst môže vykazovať príznaky infekcie RSV
Pulzná oxymetria môže pomôcť určiť hladiny kyslíka v krvi

Laboratórna analýza môže pomôcť identifikovať komplikácie a vylúčiť iné možné príčiny. Lekári môžu objednať ďalšie testy v závislosti od príznakov vášho dieťaťa.

ako dlho vydrží úpal

Domáce lieky na infekciu RSV

Nasledujúce opatrenia domácej starostlivosti môžu pomôcť zmierniť niektoré príznaky infekcie RSV (8) .

Zvlhčovač alebo odparovač studenej hmly:To môže zvlhčiť vzduch a znížiť preťaženie a kašeľ. Udržujte zvlhčovače čisté, aby ste predišli plesniam a množeniu baktérií.

Zabráňte prehrievaniu miestností:Počas zimy udržujte v miestnostiach teplo, ale neprehrievajte ich, pretože to môže zmierniť problémy s dýchaním.

Soľné nosné kvapky:Môžete vyskúšať OTC nazálne soľné kvapky na zmiernenie preťaženia podľa pokynov pediatra.

Pite tekutiny:Pravidelne kŕmte alebo kojte dieťa. Odstaveným dojčatám môžete podávať vodu alebo potraviny na vodnej báze. Materské mlieko tiež obsahuje imunitné faktory na boj proti infekcii.

Navrhnú presné dávkovanie v závislosti od veku a zdravotného stavu dieťaťa.

Vyhnite sa pasívnemu fajčeniu:Vystavenie cigaretovému dymu môže zvýšiť príznaky RSV u dojčiat.

Tieto opatrenia neskracujú priebeh infekcie ani ju neliečia. Môže pomôcť zmierniť respiračné symptómy. Pred podaním OTC liekov a vyskúšaním iných domácich liekov pre vaše dieťa môžete požiadať o radu pediatra.

Liečba infekcie RSV

Neexistuje žiadny špecifický liek na infekciu RSV. Dojčatá môžu vyžadovať hospitalizáciu a podpornú starostlivosť kvôli problémom s dýchaním. Nasledujúce liečby sa zvyčajne podávajú v nemocnici pre deti s ťažkou infekciou respiračným syncyciálnym vírusom (4) .

Na udržanie hydratácie sa podávajú intravenózne (IV) tekutiny
Zvlhčený kyslík môže u mnohých detí zmierniť dýchacie ťažkosti
Pre deti so závažnými respiračnými problémami môže byť potrebná mechanická ventilácia alebo dýchacie prístroje
Pre niektoré deti sú predpísané antivírusové lieky
Acetaminofén (Tylenol) môže byť predpísaný na horúčku
Antibiotiká sa predpisujú iba vtedy, ak má dieťa bakteriálne komplikácie, ako je bakteriálny zápal pľúc

Infekcie RSV sa môžu vyskytnúť u detí všetkých vekových skupín, ale zvyčajne môžu spôsobiť závažné príznaky u detí mladších ako dva roky. Správna hygiena rúk a etiketa kašľania a kýchania môžu pomôcť predchádzať infekcii. Udržiavanie dieťaťa mimo dosahu prechladnutých môže ešte viac znížiť riziko. Ak má vaše bábätko príznaky podobné prechladnutiu alebo horúčku, neváhajte a poraďte sa s pediatrom.