Myšlienka na zaplatenie pobytu v opatrovateľskom dome môže pôsobiť desivo. Mnoho ľudí začína pochybovať, či alebo ako dlho bude Medicare platiť za pobyt v opatrovateľskom dome? Zatiaľ čoMedicarenie je určený na pobyt v opatrovateľskom dome, môže byť krytý, ak splníte niekoľko rôznych požiadaviek.
kedy idú mačky do tepla
Koľko dní zaplatí Medicare za pobyt v opatrovateľskom dome?
Medicare je program zdravotného poistenia dostupný prePríjemcovia sociálneho zabezpečeniaktorí sú 65-roční alebo starší, ľudia so zdravotným postihnutím, pacienti so zlyhaním obličiek v štvrtom štádiu alebo ľudia, ktorí ich dostaliDávky v invalidite sociálneho zabezpečeniaza posledných 25 mesiacov alebo dlhšie. Medicare by sa nemal zamieňať sMedicaid, čo je štátny a federálny program dostupný pre ľudí s obmedzeným príjmom a majetkom.
Súvisiace články- Dlhé účesy pre staršie ženy
- 10 miest, ktoré nezdaňujú príjem z dôchodku
- Fotografie aktívneho dôchodkového života dospelých
100 dní liečby choroby
Pre tých, ktorí sa pýtajú: „Ako dlho bude Medicare platiť za pobyt v opatrovateľskom dome?“ pravdou je, že Medicare zvyčajne neplatí za dlhodobú starostlivosť. Je navrhnutý tak, aby pomohol pokryť náklady na kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť potrebnú po pobyte v nemocnici, a krytie zahŕňa až 100 dní služby za chorobu . „Kvalifikovaná starostlivosť“ v tomto zmysle znamená ošetrovateľské alebo rehabilitačné služby poskytované profesionálmi, ktorí sú schopní riadiť a hodnotiť starostlivosť a potreby pacienta. Dlhodobé pobyty v domovoch dôchodcov spadajú do inej kategórie a nie sú zahrnuté v plánoch Medicare.
Pokrytie Medicare za prvých 20 dní
Len čo je účastník Medicare zaregistrovaný v zariadení schválenom spoločnosťou Medicare, hradí Medicare nasledujúce náklady na 20 dní:
- Polosúkromná izba
- Jedlá
- Kvalifikované ošetrovateľské a rehabilitačné služby
- Potrebné zdravotnícke potreby
Pokrytie Medicare po prvých 20 dňoch
Po prvých 20 dňoch budú účastníci Medicare zodpovední za každý deň copay suma 170,50 dolárov (2019) pre zvyšných 80 dní 100-dňového pobytu. Po 100. dni je účastník Medicare zodpovedný za 100 percent nákladov. Ak Medicare už neplatí a pacient si nemôže dovoliť platiť, opatrovateľský ústav vydá písomné oznámenie o nepokrytí. Po vydaní oznámenia môže ošetrovateľský ústav prepustiť pacienta nasledujúci deň.
Oznámenie o nepokrytí a odvolaní
Oznámenie o nepokrytí by malo obsahovať vysvetlenie, ako podať rýchle odvolanie na QIO (Quality Improvement Organization). Čím skôr sa podá odvolanie, tým lepšie. Počas posudzovania odvolania bude starostlivosť pokračovať bez akýchkoľvek nákladov, ale ak QIO odmietne krytie, účastník Medicare bude zodpovedný za priebežné náklady. Ak QIO odmietne krytie, ďalším právnym krokom by bolo odvolanie sa na sudcu správneho práva s pomocou právnika.
Požiadavky na spôsobilosť ošetrovateľského domu Medicare
Aby osoba mohla mať nárok na domácu ošetrovateľskú starostlivosť so všetkými alebo niektorými službami platenými spoločnosťou Medicare, musí mať nárok na dávky. Kvalifikácia zahŕňa pobyt v nemocnici v trvaní najmenej troch dní v starostlivosti ošetrovateľského personálu certifikovaného spoločnosťou Medicare. Tento pobyt v nemocnici musí trvať 30 dní (alebo menej) pred presunom do domu ošetrovateľskej starostlivosti. Po druhé, ošetrovateľský dom, ktorý si vyberiete, musí mať na zaplatenie Medicare a certifikát Medicaid. Ak chcete nájsť zariadenie certifikované spoločnosťou Medicare a Medicaid, navštívte stránku Medicare.gov .
Ošetrovateľská domáca starostlivosť vhodná pre Medicare
Hlavnými bodmi, ktoré je potrebné brať na vedomie, je to, že na získanie nároku na pobyt v opatrovateľskom dome, na ktorý sa vzťahuje Medicare, musia byť splnené nasledujúce požiadavky:
ako dostať vosk z nádoby na sviečky
- Dom ošetrovateľskej starostlivosti musí byť schválený spoločnosťou Medicare
- Účastník Medicare musí vstúpiť do domova ošetrovateľských služieb do 30 dní od hospitalizácie v trvaní troch dní alebo dlhšie.
- Účastník Medicare musí vyžadovať kvalifikovanú starostlivosť.
- Požadované ošetrenie musí byť objednané lekárom a uskutočnené LPN, RN alebo fyzikálnym terapeutom.
- Medicare vo všeobecnosti pokrýva akútnu starostlivosť, ale neplatí za služby potrebné na pomoc pri každodenných činnostiach, ako je obliekanie alebo kúpanie.
Pokrytie ošetrovateľského domu Medicare má prísne požiadavky
Tieto požiadavky, ktoré musia pacienti splniť, aby mohla Medicare pokrývať pobyty v opatrovateľských domovoch, sú pomerne prísne a je potrebné pamätať na to, že aj keď sú tieto požiadavky splnené, Medicare bude platiť iba po obmedzenú dobu. Z tohto dôvodu je dôležité zvážiť ďalšie alternatívy platby dlho predtým, ako bude možné vyžadovať domácu ošetrovateľskú starostlivosť.
