Vrodená ptóza u detí: príčiny, symptómy a liečba

V TOMTO ČLÁNKU

Možné príčiny ovisnutých viečok u dojčiat
Príznaky a príznaky ptózy u detí
Komplikácie vrodenej ptózy
Diagnóza ptózy
Liečba ptózy u dojčiat
Chirurgická korekcia vrodenej ptózy

Ptóza u detí, tiež známa ako vrodená ptóza alebo vrodená blefaroptóza, spôsobuje poklesnuté viečka už od narodenia. Môže sa vyskytnúť v dôsledku oslabenia m. levator palpebrae superioris, ktorý typicky zdvíha viečka. U väčšiny detí sa tento príznak neprejaví hneď po narodení a zvyčajne sa zistí po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch.

Vrodená ptóza je multifaktoriálny stav a môže byť jednostranná (jednostranná) alebo obojstranná (bilaterálna). Môže tiež postihnúť obe očné viečka so symetriou/bez symetrie. Chirurgická korekcia je potrebná, ak normálnemu videniu vášho dieťaťa bránia ovisnuté viečka.

Čítajte ďalej a dozviete sa o príčinách, symptómoch, komplikáciách, diagnostike a liečbe vrodenej ptózy.

Možné príčiny ovisnutých viečok u dojčiat

Vrodená ptóza môže byť u mnohých detí idiopatická (neznáma príčina). Niektorí mohli tento stav zdediť v rodine, čo naznačuje chromozomálne alebo genetické abnormality. U detí s vrodenou ptózou je svalové tkanivo vo svaloch zdvíhača často nahradené tukovým alebo vláknitým tkanivom. Tieto histologické nálezy naznačujú, že vrodená ptóza môže byť spôsobená vývojovými chybami svalovej štruktúry ( jeden ).

aké stavy si môžete dať vytetovať v 14

Ďalšie možné príčiny vrodenej ptózy môžu zahŕňať ( dva ):

Vrodená fibróza extraokulárnych svalov(CFEOM) typu 1, 2 a 3 môže súvisieť s ptózou a inými očnými abnormalitami.

Zlyhanie neuromuskulárneho spojeniaalebo neurologická dysfunkcia zdvíhacieho svalu môže u niektorých detí spôsobiť vrodenú ptózu.

Duaneov retrakčný syndrómje vrodená porucha pohybu oka v dôsledku nedostatočného rozvoja hlavových nervov. Hoci to neovplyvňuje nervy očného viečka, môže dôjsť k ptóze v dôsledku pokusu o únos očí.

Syndróm žmurkania čeľuste Marcusa Gunnavedie k žmurkaniu očných viečok pri pohybe čeľuste. Môže k tomu dôjsť v dôsledku abnormálneho spojenia medzi okulomotorickým nervom očného viečka a motorickými vetvami trojklaného nervu, ktoré zásobujú čeľusť.

BPES(blefarofimóza, ptóza a syndróm epicanthus inversus) je dedičná autozomálne dominantná porucha s blefaroptózou (uvoľnením očného viečka), blefarofimózou (zúženie očného viečka), epicanthus inversus (záhyb vo vnútorných dolných viečkach) a telekanthus (široko posadené oči). .

Hornerov syndrómje okulosympatická obrna, ktorá narušuje funkciu sympatických nervov očí a často vykazuje iné očné problémy s ptózou.

Deti môžu mať ptózu aj v dôsledku neurologických stavov, ako je obrna tretieho hlavového nervu, pôrodná trauma, myasténia gravis a masy očných viečok (periorbitálne nádory), pretože môžu ovplyvniť nervové a svalové funkcie očí. Toto sa nazýva získaná ptóza a často sa spája s dvojitým videním a inými abnormalitami.

Príznaky a príznaky ptózy u detí

Pokles očného viečka je charakteristickým znakom vrodenej ptózy u detí. Môže byť postihnuté jedno alebo obe očné viečka. Navyše, niektoré deti môžu mať zvýšené slzenie (slzenie očí). Ťažká ptóza môže narušiť videnie dieťaťa; bude zakrytá väčšia časť oka. Je tiež bežné, že deti dvíhajú obočie, keď sa pokúšajú zdvihnúť očné viečka ( 3 ).

Bábätká môžu mať abnormálne polohy hlavy, ako je zdvíhanie hlavy a brady, aby videli pod viečkami. Ak má vaše dieťa akékoľvek príznaky ptózy, vyhľadajte konzultáciu s pediatrom na podrobnú diagnostiku.

Komplikácie vrodenej ptózy

Ovisnuté očné viečka môžu u niektorých detí spôsobiť nasledujúce problémy ( 4 ).

čo povedať, keď niekomu umrie pes

Prihlásiť sa na odber

Astigmatizmus: Tlak na prednú časť očí môže zdeformovať očnú buľvu a spôsobiť refrakčnú chybu.

Pozícia pod bradou: Ťažká ptóza môže spôsobiť, že dieťa bude držať bradu hore, aby videlo pod viečkami. To môže viesť k problémom s krkom a vývojovým oneskoreniam, ktoré si môžu vyžadovať chirurgickú korekciu.

Svalová kontrakcia na čele: U niektorých detí sa pozoruje kontrakcia svalov zdvíhajúcich horné viečko (frontalisový sval). Možno bude potrebná chirurgická korekcia.

Amblyopia (lenivé oko): U bábätiek s ovisnutými viečkami na dlhú dobu sa môže vyvinúť tupozrakosť. Môže to byť spôsobené astigmatizmom alebo inými súvisiacimi refrakčnými chybami známymi ako refrakčná amblyopia. Niektoré deti môžu mať deprivačnú amblyopiu v dôsledku závažnej ptózy pokrývajúcej celé oči.

Ak sa nelieči, abnormálne polohy hlavy, ktoré je možné vidieť pod ovisnutými viečkami, môžu u niektorých detí v priebehu rokov spôsobiť deformácie hlavy a krku. Včasným zásahom sa dá týmto komplikáciám predísť.

Diagnóza ptózy

Kompletné očné vyšetrenie môže pomôcť identifikovať ptózu a jej komplikácie u detí. Hodnotí sa anamnéza, hodnotenie zraku, refrakcia, poloha hlavy a poloha očných viečok. Rádiografické vyšetrenia, ako sú CT alebo röntgenové snímky, sa zvyčajne neobjednávajú ( 4 ).

Lekári môžu vykonať následné vyšetrenia, aby hľadali komplikácie a vylúčili neurologické príčiny ptózy. Bábätká môžu byť často odkazované na rôznych špecialistov, ako sú neurológovia, v závislosti od základných dôvodov.

mená žien, ktoré začínajú na j

Liečba ptózy u dojčiat

Mierna ptóza, ktorá nezasahuje do normálneho vývoja zraku, si nemusí vyžadovať liečbu. Toto by mal zhodnotiť a potvrdiť detský oftalmológ. Deti s ptózou vyžadujú pravidelné sledovanie, aby sa zistili komplikácie, ako je deprivačná amblyopia, pretože tieto nemožno zvrátiť po dosiahnutí veku sedem až desať rokov.

Liečba ptózy je zaručená, ak je zrak narušený. Včasné lekárske terapie a chirurgické zákroky môžu pomôcť zachovať zrak ( 3 ). Niektorí sa môžu rozhodnúť pre operáciu v neskorom detstve alebo dospievaní, aj keď je videnie normálne, pretože abnormálna poloha očných viečok môže mať negatívne psychosociálne účinky. Znížené zorné pole a čelná bolesť hlavy môžu byť tiež dôvodom pre výber korekčných operácií očných viečok neskôr v živote.

Chirurgická korekcia vrodenej ptózy

Vrodená ptóza môže byť opravená pomocou rôznych chirurgických metód v závislosti od stupňa funkcie očného svalu (levátor) a základných problémov. Primárnym cieľom týchto operácií je funkčné obnovenie. Chirurgovia však môžu z kozmetických dôvodov zvážiť aj obrys, výšku očného viečka, záhyby a symetriu.

Chirurgické postupy na korekciu ptózy môžu zahŕňať nasledujúce ( jeden ).

Resekcia svalu levatorasa robí na zníženie ovisnutého očného viečka, ak svaly zdvíhača majú miernu funkciu.

Postup odpruženia Frontalisdosahuje eleváciu viečka eleváciou obočia. Tento postup sa zvyčajne odporúča, ak je funkcia zdvíhača nízka. Viečko je pripevnené k frontalis svalu silikónovými pásikmi alebo tyčami alebo prostredníctvom autogénnych materiálov, ako sú šľachy.

Postup Fasanella-Servatje metóda elevácie horného viečka odstránením tkanív zo spodnej strany viečka. Na korekciu vrodenej ptózy sa to bežne nerobí.

Mullerova svalovo-konjunktiválna resekciaje zošitie viacerých svalov a spojoviek. Menej často sa to robí pri vrodenej ptóze, pretože sa to robí, ak má viečko dobrú odozvu na fenylefrín.

Chirurgovia môžu často robiť zákroky na oboch očných viečkach, aj keď má dieťa jednostranné viečka kvôli symetrickému vzhľadu. Korekcia očných viečok môže byť oneskorená, ak dieťa nemá žiadne zhoršenie zraku. Bábätká môžu po procedúrach vyžadovať následné kontroly na hľadanie komplikácií a zlepšení. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zápalu v dôsledku implantovaných materiálov.

často kladené otázky

1. Zmizne ptóza u detí?

aký dlhý je dlhodobý vzťah

Bábätká nemusia z vrodenej ptózy vyrásť. Na korekciu ovisnutých viečok sa odporúčajú chirurgické zákroky. Väčšina detí môže mať po korekcii normálny vývoj zraku. Ak je funkcia svalu zdvíhača adekvátna, v budúcnosti môžu byť potrebné opakované postupy.

2. Je vrodená ptóza postihnutím?

Kritériá hodnotenia zdravotného postihnutia sa môžu líšiť v závislosti od politík každej krajiny. Ptóza sa môže považovať za postihnutie, ak zhoršuje videnie. Preto môžete požiadať očného lekára, aby vedel, či má vaše dieťa nárok na invaliditu alebo nie.

Ptóze sa nedá zabrániť, ale ak sa zistí včas, možno ju korigovať vhodnou liečbou. Ak spozorujete ovisnuté viečka u svojho dieťaťa, vyhľadajte lekársku pomoc. Môžete diskutovať s pediatrom, aby ste poznali najlepší postup a liečbu pre vaše dieťa v závislosti od závažnosti defektu a základných príčin.