Dôležité informácie o sťahovaní membrán na vyvolanie pôrodu

Najlepšie Mená Pre Deti

Tehotná žena konzultuje so svojím OB

Odstránenie membrány alebo zametanie membrány je metóda používaná na podporu skoršieho nástupu pôrodu a na zníženie rizika tehotenstva po pôrode. Odizolovanie membrán je jednoduchá, ľahká a bezpečná metóda, ktorú je možné vykonať v alekáraalebopôrodná asistentkakancelária.





Vyvolávanie práce odstránením membrány

Podľa knihy doktora Philipa DiSaia, Recenzia na zdravie žien: Klinická aktualizácia v pôrodníctve a gynekológii (strana 124) , stripovanie membrány je bežný pôrodnícky zákrok. Váš lekár alebo pôrodná asistentka vám môžu odporučiť stripovanie z membrán, aby sa podporil spontánny pôrod a znížila sa vaša potreba iné metódy vyvolania pôrodu . Odstránenie membrány sa môže vykonať aj na začiatku iných metód, ako je napríklad použitieoxytocínalebo prostaglandíny,urýchliť prácu.

Súvisiace články
  • Výhody a nevýhody používania pitocínu na vyvolanie pôrodu
  • Chôdza a indukcia práce

Ako sa postupuje

Odizolovaciu membránu

Váš lekár alebo pôrodná asistentka vloží počas vyšetrenia panvy prst v rukavici cez ústa (os) krčka maternice. Jemným pohybom ho zametá medzi spodnou časťou maternice avrece s vodami. Týmto sa ľahko oddelia alebo odizolujú neporušené membrány plodu od stenymaternica. Jeden postup odizolovania môže vyvolať pôrod alebo ho môže váš lekár zopakovať za týždeň alebo menej v závislosti od vašich okolností.





Čo sa stane, keď sú membrány odstránené

Podľa referencie DiSaia sa predpokladá, že stripovanie vašich membrán uvoľňuje prostaglandíny a možno ďalšie látky z sliznice maternice a krčka maternice. Výsledkom je, že krčok maternice zmäkne,effaces (dozrieva), rozširuje saa začne pôrod. Pôrod sa začne skôr, ak je krčok maternice pred stripovaním membrány už zrelý.

Kedy sa navrhuje odizolovanie membrány?

Prečo sťahovať membránu kvôli vyvolaniu pôrodu? Odizolovanie membrány možno odporučiť v nasledujúcich situáciách:



  • Si minulosť39do 40. týždňa tehotenstva a váš krčok maternice je stále pevný, dlhý a uzavretý
  • Vy steposledných 41 týždňovalebo sa blíži k 42. tehotenstvu
  • Na začiatku plánovanej voliteľnej indukcie práce
  • Ak máte zdravotné ťažkosti ako preeklampsia, cukrovka alebovysoký krvný tlak, alebo existujú príznaky zlého stavu plodu a skorší pôrod a pôrod sú lepšie pre vás a vaše dieťa

Odstránenie membrány sa často vykonáva po 39 týždňoch a viac, odstránenie membrán po 38 týždňoch by však záviselo od vášho individuálneho tehotenstva a odporúčaní lekára. Spravidla sa nevykonáva pri menej ako 38 týždňov .

Úspešne hodnotenie

Gynekológ vyšetrujúci pacienta

Membránové odizolovanie je účinné pri iniciovaní nástupu pôrodu podľa a Systematické prehľady databázy knižnice Cochrane 2005 analýza niekoľkých klinických štúdií. Jedna štúdia publikovaná v roku 2014 v J časopis klinickej gynekológie a pôrodníctva zistil pri porovnaní stripovania membrány (ženy v štúdii) od nulového stripovania (kontrolná skupina žien) so začiatkom v 38. týždni toto:

  • Úspešné zahájenie pôrodu : 90% študovaných žien zbavených membrány šlo na aktívny pôrod v porovnaní so 75% kontrolných skupín bez stripovania
  • Menšia potreba formálneho vyvolania pôrodu inými metódami : 10% študovanej skupiny v porovnaní s 25% kontrolnej skupiny potrebovalo iné metódy vyvolania pôrodu.
  • Menej žien je stále tehotných v 41. týždni : 10% štúdie, ženy oproti 25% kontrol, boli stále tehotné v 41. týždni.
  • Skoršia práca a doručenie : Väčšina žien v študovanej skupine sa narodila o týždeň skôr ako ženy v kontrolnej skupine bez stripovania

Väčšina žien v študijnej skupine potrebovala na zahájenie pôrodu iba jeden zásah a malé percento potrebovalo dva zásahy, ktoré boli od seba vzdialené týždeň.



Výhody a výsledky tehotenstva

Tehotná žena drží bruško

Podľa vyššie uvedeného 2005 Databáza Cochrane Library analýza, v porovnaní s nulovým odizolovaním, má poškriabanie membrány na vyvolanie pôrodu nasledujúce výhody:

  • Skracuje čas do nástupu pôrodu
  • Zvyšuje pravdepodobnosť nástupu pôrodu do 48 hodín po zákroku
  • Znižuje mieru predĺženého tehotenstva po 41. a 42. týždni, a tak znižuje mieru tehotenstva po pôrode
  • Nezvyšuje pravdepodobnosť cisárskeho rezu
  • Nesúvisí so zvýšeným rizikom infekcií matiek alebo novorodencov alebo s inými zlými výsledkami tehotenstva, matiek alebo novorodencov

Zo štúdií nebolo k dispozícii dostatok údajov na porovnanie výsledkov stripovania membrány s použitím prostaglandínov alebo oxytocínu na vyvolanie pôrodu.

Odizolovanie membrány a indukcia plánovanej práce

Štúdia publikovaná v 2015 v pôrodníctve a gynekológii je jedným zdrojom dôkazov, že odizolovanie membrány je tiež prospešné, ak sa vykonáva na začiatku formálnej, plánovanej indukcie pôrodu prostaglandínmi alebo inými metódami.

Podľa štúdie v porovnaní so ženami, ktoré neboli stripované membránou, mali ženy s stripovaním membrány na začiatku indukcie pôrodu prostaglandínom alebo aktívnym prasknutím membrán klinickým lekárom:

  • Vyššia šanca na vaginálny pôrod ako cisársky rez
  • Kratší interval od indukcie pôrodu po pôrod
  • Menšia potreba zvýšenia pôrodov oxytocínom
  • Lepšia spokojnosť s procesom práce a doručenia

Riziká a nevýhody

V roku 2005 Databáza Cochrane Library analýza štúdií zistila, že odizolovanie membrány je spojené s:

  • Nepohodlie počas procedúry
  • Nepravidelné kŕče maternice po ukončení procedúry
  • Krvácanie z postupu, ktorý je zvyčajne ľahký, ak nemáte žiadne rizikové faktory

Existuje malé potenciálne riziko neúmyselného pretrhnutia membrán pred začiatkom pôrodu.

Kontraindikácie

Odstránenie membrán je kontraindikované v týchto situáciách:

  • Známky aktívnej vaginálnej infekcie, ktoré môžu stúpať do maternice
  • Placenta čiastočne alebo úplne pokrýva krčok maternice, čo zvyšuje riziko krvácania
  • Už prasknuté membrány zvyšujú šancu na intrauterinnú infekciu
  • Ak máte vaginálny pôrod, ste vystavení riziku vy alebo vaše dieťa

Opýtajte sa svojho lekára

Aké účinné je odstránenie membrán na vyvolanie pôrodu? Odstránenie membrány je ľahké, bezpečné a účinné na vyvolanie skoršieho nástupu spontánneho pôrodu. Opýtajte sa svojho lekára alebo pôrodnej asistentky, či by ste mohli mať úžitok z odstránenia membrány, ak ste po termíne a nemáte známky cervikálneho dozrievania alebo pôrodu.

Kalórií