Rakovina prsníka u dospievajúcich: príčiny, symptómy, riziká a liečba

Najlepšie Mená Pre Deti

Obrázok: iStock





V TOMTO ČLÁNKU

Rakovina prsníka u dospievajúcich je zriedkavá a môže sa vyskytnúť u chlapcov alebo dievčat. Ide o nekontrolovateľný rast buniek v prsníkoch. Väčšina symptómov rakoviny prsníka je spôsobená skôr hormonálnymi zmenami než akýmkoľvek malígnym rastom buniek. To však môže ovplyvniť blízke tkanivá a orgány a rozšíriť sa do iných častí tela, ak sa nelieči.

Rakovina prsníka zvyčajne postihuje ženy nad 40 rokov. Štúdie však tiež ukázali, že prípady rakoviny prsníka sú diagnostikované u približne piatich percent žien mladších ako 40 rokov (jeden) . Môže sa teda vyskytnúť v akomkoľvek veku.



Prečítajte si príspevok, keď diskutujeme o symptómoch, príčinách, rizikových faktoroch, diagnostike, liečbe a prevencii rakoviny prsníka u dospievajúcich spolu s typmi rakoviny prsníka.

Známky a príznaky rakoviny prsníka u dospievajúcich

Nie všetky zmeny prsníka sú klinickými znakmi rakoviny prsníka, najmä u dospievajúcich. Na potvrdenie presnej príčiny môžete vyhľadať lekársku pomoc.



Bežné príznaky a príznaky rakoviny prsníka môžu zahŕňať (dva) (3) .

  • Bolesť prsníkov, ktorá je väčšia ako bežná bolesť prsníka pociťovaná počas menštruácie
  • Počas palpácie nahmataná hrčka v prsníku
  • Hrčka v prsníku, ktorá sa šíri do kľúčnej kosti alebo podpazušia
  • Zdurené lymfatické uzliny na krku alebo v podpazuší
  • Opuchnutý a červenkastý vzhľad prsníka; jamka prekrývajúcej kože prsníka
  • Citlivosť bradaviek
  • Výtok z bradaviek alebo sekréty vrátane tekutiny, hnisu alebo krvi
  • Asymetria tvaru a veľkosti prsníka na oboch stranách – mierne asymetrie sú často normálne

Hoci sa tieto príznaky vyskytujú pri rakovine prsníka, u väčšiny dospievajúcich a mladistvých môžu byť často spôsobené inými príčinami, ako sú hormonálne zmeny. Pre správnu diagnózu preto vyhľadajte odborníka.

Príčiny zmien prsníkov u dospievajúcich

Malé hrčky na prsiach objavené tínedžermi a mladými dospelými sú často nerakovinové (nezhubné) výrastky spôsobené infekciami alebo hormonálnymi výkyvmi. Tieto nerakovinové hrčky môžu často zmiznúť bez liečby. Odporúča sa však navštíviť lekára (4) .



s ktorými sú rakoviny najviac kompatibilné

Bežné príčiny zmien prsníkov u dospievajúcich a mladistvých môžu zahŕňať nasledujúce (dva) .

    Hrčka v prsníku, čo môžu byť cysty alebo fibroadenóm (nerakovinový nádor prsníka). Asi 50% fibroadenómov zmizne do piatich rokov, zatiaľ čo iné vyžadujú liečbu.
    Sčervenanie a akútna bolesť prsníkana jednej strane často v dôsledku infekcií
    Plnosť prsníkov a akútna bolesť prsníkovna oboch stranách bez začervenania, čo môže naznačovať tehotenstvo
    Opakujúce sa bolesti prsníkovs menštruáciou, čo môže byť cyklická mastalgia
    Výtok z bradavkyvrátane hnisu, čírej tekutiny, mlieka alebo krvi, ktoré môžu byť spôsobené infekciami prsníka, traumou prsníka a galaktoreou
    Chronická bolesť prsníkovnesúvisí s menštruačným obdobím, čo môže byť spôsobené užívaním marihuany, cystami alebo fibroadenómom
    Predmenštruačná plnosť a bolesť prsníkovv dôsledku extra tekutiny v tele môže byť spôsobené hormonálnymi zmenami. Títo
  • môže začať týždeň pred menštruáciou a zlepšiť sa počas menštruácie. Mnoho dospievajúcich sa môže cítiť lepšie s ibuprofénom a podpornou podprsenkou.
    Absces prsníka, dutina vyplnená hnisom, ktorý je často spôsobený stafylokokovými baktériami, môže spôsobiť bolesť, začervenanie a hrčku (bolestivá hrčka) na prsníku. Často sa to môže vyskytnúť po poranení bradavky, laktácii alebo piercingu bradavky a vyžaduje si odstránenie hnisu ihlou a perorálnou antibiotickou terapiou.
Prihlásiť sa na odber
    Hematóm prsníka,čo je zhromažďovanie krvi v prsníku v dôsledku poranenia

Ak sa vaše dospievajúce dievča alebo chlapec sťažujú na tieto príznaky, môžete vyhľadať lekársku starostlivosť. Hoci nemusia naznačovať rakovinu prsníka, niektoré symptómy prsníka vyžadujú lekárske ošetrenie.

Rizikové faktory a príčiny rakoviny prsníka u dospievajúcich

Presná príčina rakoviny prsníka nie je v mnohých prípadoch známa. Nasledujúce faktory však môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka u dospievajúcich (jeden) .

  • Vysoko rizikové lézie pri biopsii
  • Rodinná anamnéza rakoviny prsníka, najmä v ranom veku
  • Predchádzajúca radiačná terapia do oblasti hrudníka pre detské rakoviny, ako je Hodgkinov lymfóm
  • Rodinná anamnéza genetických syndrómov, ako je Li Fraumeni syndróm

Prítomnosť genetických mutácií ako BRCA1 alebo BRCA2 – jeden zo 40 ľudí aškenázskeho židovského pôvodu nesie niektorú z mutácií

Poznámka: Neverte mylným predstavám, že používanie dezodorantov, nosenie podprsenky s kosticami, piercing na bradavkách alebo držanie mobilu v náprsnom vrecku zvyšuje riziko rakoviny prsníka. Tieto nie sú vedecky dokázané (5) .

Hoci rakovina prsníka u mužov predstavuje 1 % všetkých rakovín prsníka, výskyt u dospievajúcich chlapcov je extrémne zriedkavý (6) . Vyšetrenie prsníkov sa môže odporučiť dospievajúcim s vysoko rizikovými faktormi, ak majú nejaké obavy zo zmien alebo hrčiek na prsiach.

Komplikácie rakoviny prsníka

Nasledujúce komplikácie sa často vyskytujú u mladých žien s rakovinou prsníka (7) .

  • Chemoterapia rakoviny prsníka môže viesť k tehotenstva a problémy s plodnosťou. Niektoré dievčatá môžu mať amenoreu a môžu obnoviť menštruáciu po mesiacoch, zatiaľ čo u niektorých sa môže vyvinúť predčasné zlyhanie vaječníkov (POF).
  • Kosť problémy ako je osteoporóza, osteopénia a zlomeniny sú často pozorované po liečbe niektorými chemoterapeutickými liekmi a endokrinnými (hormónmi) liekmi na rakovinu prsníka.
    Psychosociálne problémyv dôsledku úzkosti z diagnózy alebo liečby, ako sú chirurgické zákroky na odstránenie prsníka.
  • Komplikácie resekčných operácií prsníka ako napr krvácanie, séróm (zber tekutiny) a hematóm (odber krvi) na chirurgickom mieste a riziko pre krvné zrazeniny vidno v niektorých prípadoch.
  • Choroby srdca môžu byť pozorované aj po mnohých rokoch v dôsledku účinkov chemoterapie.
    Recidíva rakoviny prsníkaalebo sekundárna rakovina (metastatická rakovina), ktorá sa šíri do blízkych tkanív alebo iných orgánov, ako sú pľúca, mozog a kosti

Môžete diskutovať s detskými onkológmi, aby ste poznali výsledky u vášho dospievajúceho. Prognóza a liečba sa môžu líšiť v závislosti od nástupu diagnózy, typu rakoviny a jej šírenia.

Diagnóza rakoviny prsníka

Dospievajúci nie sú zahrnutí do pravidelného skríningu rakoviny prsníka, pretože výskyt je zriedkavý počas dospievajúcich rokov. Môžete sa však porozprávať s rodinnými lekármi, ak sa v rodine vyskytla rakovina prsníka alebo ak má dospievajúci obavy z akýchkoľvek zmien prsníka.

Niektoré z nasledujúcich postupov a testov sa vykonávajú na diagnostiku rakoviny prsníka (8) .

    Fyzikálne vyšetrenie a zdravotná anamnézaskontrolovať celkový zdravotný stav a dozvedieť sa o akýchkoľvek zdravotných problémoch alebo rizikových faktoroch
    Klinické vyšetrenia prsníkov(CBE) na vyšetrenie prsníka, či neobsahuje hrčky a poznať jeho vlastnosti, ako je pohyblivosť a štruktúra
    Mamografia, čo sú röntgenové snímky prsníka, aby ste hľadali prípadný výrastok v prsníkoch
    Ultrazvukové vyšetrenia, ktoré využívajú vysokoenergetické zvukové vlny na vizualizáciu tkanív
    MRIalebo skenovanie magnetickou rezonanciou, aby ste získali podrobnejšie informácie o prsníku a okolitých oblastiach
    PETalebo pozitrónová emisná tomografia, ktorá využíva injekcie rádioaktívnej glukózy pred zobrazovaním. Rakovinové bunky absorbujú glukózu vo vyšších množstvách ako normálne bunky a postup pomáha vizualizovať metastatické nádory.
    Krvné testyurčiť prítomnosť rakoviny hľadaním určitých chemikálií uvoľňovaných rakovinovými bunkami v krvi
    Röntgenové snímky hrudníkadozvedieť sa o niektorých typoch rakoviny prsníka a preskúmať kosti v hrudníku
    Biopsia, ktorá zahŕňa analýzu vzoriek na určenie typu rakoviny

Nie všetky testy sa objednávajú naraz; lekári môžu nariadiť zobrazovacie testy na potvrdenie diagnózy, ak majú podozrenie na rakovinu prsníka. Skenovanie MRI a PET sa vykonáva po počiatočnej diagnóze pre jasnejšie zobrazenie a zistenie šírenia rakoviny. Neexistuje žiadna štandardná metóda na s'follow noopener noreferrer'>(8) .

    Pozorné čakaniea monitorovanie rakoviny a symptómov bez akejkoľvek liečby. Niektoré výrastky, napríklad nezhubné nádory, môžu časom zmiznúť.
    Chirurgiazahŕňajúce odstránenie rastu a nie celého prsníka vo väčšine prípadov.

Dospievajúci s rakovina prsníka (malígny) môžu dostať nasledujúce liečby (8) .

    Chirurgické odstránenienádoru. Celý prsník sa vo väčšine prípadov neodstráni.
    Liečenie ožiareníms vysokoenergetickým röntgenovým alebo iným žiarením sa podáva na zničenie špecifických rakovinových buniek.
    Cielená terapiamôže sa tiež odporučiť použitie špecifických chemoterapeutických liekov, ktoré pôsobia iba na rakovinové bunky. Je menej škodlivá ako všeobecná chemoterapia.

Ošetrenia, ako je odstránenie celého prsníka (mastektómia), sa vykonávajú, ak sa nádor značne šíri v prsnom tkanive a existuje zvýšené riziko recidívy. Môžete diskutovať s detskými onkológmi, aby ste poznali najlepšiu možnosť liečby na základe typu a šírenia rakoviny prsníka vášho dospievajúceho. Lekár vášho tínedžera môže odporučiť pravidelné následné návštevy na kontrolu výsledkov a vedľajších účinkov liečby a skríningu sekundárnych rakovín alebo recidívy.

Dá sa zabrániť rakovine prsníka u dospievajúcich?

Väčšine rakoviny u dospievajúcich, vrátane rakoviny prsníka, sa nedá zabrániť, pretože nie sú známe žiadne príčiny. Obmedzenie určitých environmentálnych rizikových faktorov, ako je vystavenie žiareniu, môže znížiť riziko rakoviny v budúcnosti u dospievajúcich. Často sa to však deje len za nevyhnutných okolností, napríklad pri liečbe rakoviny u detí (9) .

Odstránenie prsného tkaniva môže pomôcť niektorým dospievajúcim s mutáciami rakoviny prsníka. Bežne sa to však nerobí, najmä v období dospievania, keďže rakovina prsníka je u tínedžerov zriedkavá, a to aj s rizikovými faktormi.

Miera prežitia tínedžerov s rakovinou prsníka

Podľa Moffitt Cancer Center je miera prežitia tínedžerov a mladých dospelých s rakovinou prsníka vysoká v dôsledku dostupnosti rôznych možností liečby a keďže väčšina tínedžerov je dostatočne zdravá na to, aby tolerovala agresívnu liečbu. (4) .

Typy rakoviny prsníka

Existujú rôzne typy rakoviny prsníka a tieto sú kategorizované na základe špecifických buniek, ktoré sú postihnuté. Väčšina rakovín prsníka spadá pod karcinómy, čo sú výrastky prsníkov, ktoré začínajú v epiteliálnych bunkách, a presnejšie, adenokarcinóm , ktorý pochádza z mliekovodov alebo žliaz (lobulov).

Rakovina prsníka môže byť nasledujúcich typov na základe jej šírenia (10) .

    In situ rakovina prsníka

In situ rakovina prsníka pochádza z mliekovodu a nerozšíri sa do iných tkanív prsníka. Nazýva sa tiež duktálny karcinóm in situ, intraduktálny karcinóm alebo DCIS. Ide o neinvazívny (nešíri sa) alebo preinvazívny karcinóm prsníka.

    Invazívna rakovina prsníka

Invazívna rakovina prsníka, tiež nazývaná infiltrujúca rakovina prsníka, je typ rakoviny, ktorá sa šíri alebo napáda okolité prsné tkanivo. Invazívny duktálny karcinóm (IDC) a invazívny lobulárny karcinóm (ILC) sú bežné typy invazívnych karcinómov prsníka.

Niektoré invazívne rakoviny majú špeciálne vlastnosti a liečba a výsledky sa môžu líšiť. Tieto rakoviny sú menej závažné, ale často sa ťažko liečia. Medzi špeciálne typy invazívnych rakovín prsníka patria (10)

    Triple-negatívna rakovina prsníka, čo je agresívny typ invazívneho karcinómu prsníka, ktorému chýbajú receptory, ktoré sa bežne vyskytujú pri karcinómoch prsníka.
    Zápalová rakovina prsníka, čo je nezvyčajný, rýchlo postupujúci typ invazívnej rakoviny prsníka, ktorá spôsobuje, že prsník je červený, opuchnutý a citlivý.

Menej bežné typy výrastkov prsníka môžu ovplyvniť iné bunky na prsníku ako mliekovody a vyžadujú si špecifickú liečbu. Medzi menej časté rakoviny prsníka patrí (10)

    Pagetova choroba prsníka, forma rakoviny prsníka, ktorá sa vyvíja z kanálikov a šíri sa do dvorca a bradavky.
    Nádory Phyllodes, čo sú nádory prsníka, ktoré vznikajú zo spojivového tkaniva. Ide o nezhubné výrastky (nie malígne alebo rakovinové), ktoré pochádzajú z kanálikov alebo lalôčikov.
    Angiosarkóm, ktorá sa vyskytuje v bunkovej výstelke lymfatických alebo krvných ciev a môže zahŕňať kožu a Často sa to môže vyskytnúť v dôsledku predchádzajúcich radiačných terapií.

Podpora a povzbudenie pre dospievajúcich s rakovinou prsníka

Život tínedžerov má svoje výzvy a diagnóza rakoviny môže byť pre mnohých tínedžerov zdrvujúcou správou. Neustála podpora zo strany rodičov a blízkych však môže mnohým dospievajúcim pomôcť pozrieť sa na život pozitívne.

Dr. Asher Marks , riaditeľ programu pre dospievajúcich a mladých dospelých a detský hematológ a lekársky onkológ v Yale Medicine, ktorý pomohol vytvoriť Centrum starostlivosti o rakovinu u dospievajúcich, hovorí: Keď dospievajúcim a mladým dospelým diagnostikujú rakovinu, niekedy sa im nedarí nadviazať kontakt so svojimi rovesníkmi, ktorí takéto vážne veci neriešia. Preto túžia po interakcii s inými tínedžermi v rovnakej situácii, uvádza.

Tiež sa domnieva, Teraz z výskumu vieme, že pacienti bez solídnych sietí psychosociálnej podpory majú tendenciu byť na tom horšie, čo sa týka prognózy. Je tu viac depresie, viac úzkosti, menej poddajnosti. A tak v skutočnosti existuje vplyv na lekársky výsledok (jedenásť) . Môžete požiadať o podporu od miestnych organizácií a online platforiem, ktoré pomôžu vášmu dospievajúcemu dieťaťu vyrovnať sa s týmto stavom.