Pylorická stenóza u dojčiat: príznaky, príčiny a liečba

Obrázok: Shutterstock

V TOMTO ČLÁNKU

Známky a symptómy pylorickej stenózy
Príčiny a rizikové faktory pre pylorickú stenózu
Diagnóza pylorickej stenózy
Liečba pylorickej stenózy
Komplikácie pylorickej stenózy

Zúženie pyloru (úst zo žalúdka do dvanástnika) sa nazýva pylorická stenóza. Pylorická stenóza u dojčiat nastáva v dôsledku zhrubnutia pylorových svalov, ktoré bránia prechodu potravy cez žalúdok do čriev.

Tento stav môže spôsobiť zvracanie po kŕmení, čím sa zvyšuje riziko nedostatku tekutín, nedostatku živín a úbytku hmotnosti. Deti s pylorickou stenózou sa môžu zdať neustále hladné a vracanie môže zvýšiť ich dopyt po jedle.

Pokračujte v čítaní tohto príspevku, aby ste vedeli o príznakoch, príčinách, rizikových faktoroch, diagnostike, liečbe a komplikáciách pylorickej stenózy u detí.

zvieratá nenáročné na údržbu, ktoré sa rady maznajú

Známky a symptómy pylorickej stenózy

Môžete si všimnúť príznaky a symptómy stenózy pyloru u svojho dieťaťa do troch až piatich týždňov po narodení. Nástup pylorickej stenózy je zriedkavý u dojčiat starších ako tri mesiace.

otázky, ktoré sa na mňa opýtajú môjho priateľa

Príznaky a symptómy pylorickej stenózy u detí zahŕňajú nasledujúce (jeden) .

Zvracanie: Po kŕmení je možné pozorovať silné zvracanie, ktoré môže prejsť niekoľko stôp cez miestnosť. Niektoré deti môžu mať spočiatku mierne zvracanie, ktoré sa postupne zhoršuje do projektilného zvracania. Zvratky pozostávajú z materského mlieka alebo umelého mlieka a zriedka obsahujú krv.

Sťahy brucha:Môže dôjsť k vlnovitému pohybu v hornej časti brucha v dôsledku kontrakcií žalúdka (peristaltika). Toto sa zvyčajne pozoruje po kŕmení, ale pred zvracaním. Je to spôsobené tým, že svaly žalúdka sa snažia presunúť jedlo cez úzky pylorus do čreva.

Hlad: Deti s pylorickou stenózou môžu vyžadovať kŕmenie krátko po zvracaní.

Zmeny črevného návyku:Deti môžu mať zápchu alebo menej pohybov čriev, pretože do čriev sa dostáva menej potravy.

Ak má vaše dieťa znaky a príznaky stenózy pyloru, vyhľadajte lekársku starostlivosť. Oneskorenie starostlivosti môže zvýšiť riziko dehydratácie a viesť k nutričným nedostatkom.

Príčiny a rizikové faktory pre pylorickú stenózu

Stenóza pyloru sa vyskytuje v dôsledku zhrubnutia pyloru, ale presná príčina za tým nie je známa (dva) . Na vzniku tejto anomálie sa môžu podieľať genetické a environmentálne faktory. Environmentálne faktory môžu zohrávať významnú úlohu, pretože pylorická stenóza často nemusí byť prítomná pri narodení a zvyčajne sa vyvinie neskôr.

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko stenózy pyloru u niektorých detí (dva) .

Mužské pohlavie

Pozitívna rodinná anamnéza

Predčasný pôrod

Kŕmenie z fľaše

Užívanie antibiotík, ako je erytromycín, v ranom veku

Fajčenie matky a užívanie niektorých antibiotík počas tehotenstva

Nie je celkom známe, ako tieto faktory zvyšujú riziko stenózy pyloru. U niektorých detí s rizikovými faktormi sa tento stav nemusí rozvinúť.

Diagnóza pylorickej stenózy

Pediatri môžu byť schopní nahmatať zväčšený pylorový sval ako olivovú hrčku na bruchu. Lekári vás môžu tiež požiadať, aby ste svoje dieťa nakŕmili a hľadali brušné kontrakcie a projektilové zvracanie.

dostať staré škvrny z koberca

Nasledujúce testy sú predpísané, ak symptómy a znaky počas fyzikálnych vyšetrení naznačujú stenózu pyloru (3) .

Prihlásiť sa na odber

Ultrazvukby mohla pomôcť vizualizovať a preskúmať úzky pylorus.

Röntgen brucha(prehltnutie bária alebo horná séria GI) sa odoberú na ďalšie potvrdenie diagnózy alebo ak ultrazvuk nie je jasný.

Krvné testysa tiež vykonávajú na vyhodnotenie dehydratácie a rovnováhy elektrolytov, čo by mohlo naznačovať zlú absorpciu živín.

Pediatri môžu poslať vaše dieťa k detskému gastroenterológovi alebo chirurgovi, aby ďalej diagnostikovali a liečili stenózu pyloru.

Liečba pylorickej stenózy

Na liečbu pylorickej stenózy je potrebný chirurgický zákrok nazývaný pyloromyotómia. Zhrubnutý pylorový sval sa nareže, kým sa vnútorná slizničná vrstva nevydúva, čím sa obsah žalúdka bez problémov dostane do čriev. Pyloromyotómiu je možné vykonať tradičnou otvorenou operáciou alebo laparoskopickou operáciou (4) .

Dehydrovaným deťom sa pred operáciou podávajú intravenózne tekutiny a elektrolyty. Vaše dieťa môže tiež potrebovať IV tekutiny niekoľko hodín po operácii. Kŕmenie zvyčajne začína po 12 až 24 hodinách po operácii a možno budete musieť kŕmiť svoje dieťa častejšie, aby ste splnili nutričné potreby. Niektoré deti môžu mať vracanie niekoľko dní po operácii.

Komplikácie pylorickej stenózy

Možné komplikácie pylorickej stenózy môžu zahŕňať nasledovné (5) .

hračky armády spásy pre deti do roku 2020

Dehydratácia a hypovolemický šokmôže dôjsť v dôsledku straty tekutín a elektrolytov z pretrvávajúceho vracania.

Žltačkasa pozoruje u niektorých detí v dôsledku znížených hladín pečeňových enzýmov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej výživy.

rozvoj

zlyhanie

Podráždenie žalúdka a krvácaniev niektorých prípadoch môže dôjsť v dôsledku opakovaného zvracania.

Bábätká sa po operácii zvyčajne uzdravia a rastú (6) . U niektorých detí sa po operácii môže vyskytnúť krvácanie a infekcia. So svojím lekárom môžete prediskutovať možné komplikácie po operácii a potrebnú starostlivosť.

Stenóza pyloru môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je dehydratácia, ak sa nelieči. Bábätká sa však po zákroku zvyčajne zlepšujú a rastú normálne. Lekár môže zistiť stav počas popôrodných kontrol. Môžete tiež zostať ostražitý na akékoľvek príznaky a okamžite vyhľadať lekársku starostlivosť na včasnú liečbu, ktorá môže pomôcť vyhnúť sa akýmkoľvek dlhodobým problémom.

jeden. Stenóza pyloru ; Celoštátna detská nemocnica
dva. Stenóza pyloru ; Medical Center University of Rochester (URMC)
3. Pylorická stenóza u dojčiat ; MedlinePlus; Americká národná lekárska knižnica
Štyri. Hypertrofická pylorická stenóza (HPS) – pomoc pre deti so silným vracaním; Zdravé deti; Americká pediatrická akadémia
5. Stenóza pyloru ; Nemocnica St. Clair
6. Stenóza pyloru ; Detská nemocnica vo Philadelphii