The Cenovo dostupnej starostlivosti o akt požaduje, aby poskytovatelia zdravotného poistenia zahrnuli krytiekojenecke potrebya laktačnú podporu do plánov ponúkaných ich členom. Väčšina spoločností začala uplatňovať túto politiku 1. augusta 2012.
Ako to funguje
Vo väčšine prípadov môžu ženy, ktoré sú neskoro v tehotenstve alebo po pôrode, získať odsávačku bez toho, aby museli platiť spoluúčasť, spoluúčasť alebo odpočítateľnú položku, ak majú nárok na krytie. Typický postup na získanie odsávačky mlieka je nasledovný:
- Požiadajte svojho poskytovateľa o zoznam sieťových alebo preferovaných poskytovateľov trvanlivého lekárskeho vybavenia.
- Vyberte dodávateľa a zadajte objednávku. Môže sa od vás vyžadovať, aby ste poskytli kontaktné informácie svojho lekára, dátum pôrodu alebo dátum pôrodu a informovali vás o tom, či v súčasnosti produkujete materské mlieko alebo nie.
- Po schválení vašej žiadosti vám dodávateľ zvyčajne odošle odsávačku a zásoby priamo k vám.
- Následné kroky u vašej poisťovacej spoločnosti s cieľom zabezpečiť, aby poskytovateľ DME podal žiadosť o čerpadlo a spotrebný materiál. Tiež sa informujte o všetkých nevyrovnaných zostatkoch, za ktoré môžete zodpovedať.
- Čo je to Poistenie
- Najlepšie kryty na dojčenie
- Používanie odsávacích čerpadiel
Väčšina hlavných poskytovateľov tiež ponúka komplexnú podporu laktácie a poradenstvo spolu s množstvom ďalších prospešných tehotenských zdrojov na podporu matky počas tehotenstva a po ňom.
Obmedzenia
Pretože pokrytie prsníkových pumpov a podpora laktácie každého plánu sa líši podľa poskytovateľa, je dôležité prečítať si drobným písmom informácie o možných obmedzeniach.
práce, ktoré v mojej blízkosti zamestnávajú 13-ročných
Predpisy
V závislosti od poskytovateľa možno budete potrebovať predpis od svojho pôrodníka, aby ste mohli požiadať o odsávačku. Ak tak neurobíte, môže vás to vylúčiť z pokrytia alebo viesť k nahromadeniu hotových nákladov.
Modely
Typy modelov odsávačky, ktoré majú nárok na krytie, sa líšia podľa poskytovateľa. Nemocničné pumpy sú povolené len zriedka a niektoré poisťovacie spoločnosti dokonca vylučujú elektrické pumpy z kvalifikácie. Pred zadaním objednávky sa uistite u svojho poskytovateľa, aby ste zistili, na aký typ odsávačky mlieka máte nárok.
Maloobchodné čerpadlá
Pumpy na odsávanie mlieka zakúpené od maloobchodníkov zvyčajne nemajú nárok na náhradu.
Počet rokov medzi tehotenstvami
S výnimkou prenájmu zostáva väčšina odsávacích pumpov u krytého člena hneď, ako ju dostanú. Z tohto dôvodu niektorí poskytovatelia obmedzujú počet odsávačiek, ktoré môžete prijímať, v rozpätí, do ktorého ste krytí. Zásoby sa však často dopĺňajú, ak otehotniete pred dátumom spôsobilosti na novú odsávačku.
najlepšie jedlo pre psa s hnačkou
Hlavní poskytovatelia
| Náklady na krytie | Vyžaduje sa lekársky predpis? | Obmedzenia | Povolené modely | Spracovanie reklamácie | Ďalšie zdroje pre tehotné a popôrodné matky | ||
| Modrý kríž Modrý štít | zadarmo | nie | Za nákupy v maloobchode sa neposkytuje žiadna náhrada Na výdavky mimo siete sa môže vzťahovať zdieľanie nákladov | Ďalšie informácie získate od poskytovateľa | Rieši dodávateľ | Žiť zdravé deti | |
| Aetna | Bezplatná alebo zľavnená sadzba | nie | Za nákupy v maloobchode sa neposkytuje žiadna náhrada Na výdavky mimo siete sa môže vzťahovať zdieľanie nákladov | Štandardné elektrické čerpadlo alebo manuálne čerpadlo každé tri roky | Rieši dodávateľ | Program pre začínajúce správne matky | |
| AvMed | zadarmo | nie | Za nákupy v maloobchode sa neposkytuje žiadna náhrada koľko stojí 2 dolárová bankovka Na výdavky mimo siete sa môže vzťahovať zdieľanie nákladov | Jedna pumpa na tehotenstvo od zúčastnených predajcov DME (podrobnosti získate) | Rieši dodávateľ | Je možné dohodnúť si stretnutie s odborníkom na laktáciu | |
| Cigna | zadarmo | Áno | Za nákupy v maloobchode sa neposkytuje žiadna náhrada Na výdavky mimo siete sa môže vzťahovať zdieľanie nákladov | Jedno čerpadlo na každé tehotenstvo, ktoré je potrebné objednať od spoločnosti Care Centrix, preferovaného poskytovateľa DME spoločnosti Cigna | Rieši Care Centrix | Menovanie u laktačného špecialistu povolené |
Ďalšie dôležité úvahy
Je dôležité si uvedomiť, že úroveň pokrytia sa líši v závislosti od toho, či je váš poskytovateľ komerčný, súkromný alebo vládny program.
Príjemcovia WIC a Medicaid
Účastníci WIC Program má nárok na prsné pumpy, prsné mušle, doplnky ošetrovateľstva a podporu laktácie vo forme vzájomného poradenstva a vylepšených balíčkov potravín.
ako čistiť bar bq gril
Na druhej strane pokrytie odsávačkami, ak ste a Medicaid príjemca sa líši podľa vášho bydliska, pretože konkrétne pokyny pre laktačné služby nie sú uvedené vo federálnych nariadeniach o liekoch. Všetky štáty sa však vyzývajú, aby bezplatne poskytli zdroje laktácie a prístup k manuálnej alebo individuálnej elektrickej odsávačke mlieka alebo k nemocničnému prenájmu.
Ak potrebujete ďalšiu pomoc s fungovaním každého z týchto programov, kontaktujte alebo navštívte miestnu kanceláriu WIC alebo Medicaid.
Poskytovatelia mimo siete
Ak sa rozhodnete navštíviť poskytovateľa mimo siete, budete pravdepodobne zodpovední za doplatky, ak nie za všetky náklady na služby a materiál na podporu laktácie.
Otázky, na ktoré sa musíte opýtať svojho poskytovateľa
Ak sa chcete dozvedieť viac podrobností o vašom krytí, kontaktujte priamo svojho poskytovateľa poistenia. Pritom sa opýtajte na typy a značky krytých púmp, zásady preplácania mimo sieť a podrobnosti o výhode laktačného poradenstva.
