Aj keď je celiakia a alergia na pšenicu diagnostikovateľná pomerne ľahko, mnoho lekárov sa stále snaží presne identifikovať pacientov trpiacich neznášanlivosťou lepku. Niektorí pacienti pociťujú gastrointestinálne príznaky a iné ťažkosti, keď konzumujú potraviny obsahujúce lepok, jeden z proteínov nachádzajúcich sa v pšenici a niektorých ďalších zrnách, ale nemajú príznaky celiakie ani alergie. Táto zložitá porucha sa v lekárskej komunite ukazuje ako legitímna diagnóza, ale eliminácia placebo efektu alebo zlepšenie, ktoré pacient vníma, môže byť náročné.
Nový algoritmus na diagnostiku neznášanlivosti lepku
V roku 2012 časopis BMC Medicine zverejnil nový algoritmus na diagnostikovanie citlivosti na lepok ako samostatnej poruchy od celiakie a alergie na pšenicu. Nový algoritmus je založený na konsenze 15 odborníkov v oblasti imunológie a gastroenterológie. Ak pociťujete príznaky neznášanlivosti lepku, ktoré zahŕňajú gastrointestinálne ťažkosti, bolesti hlavy, kĺbov a ďalšie ťažkosti, môže váš lekár pomocou tohto algoritmu diagnostikovať.
Súvisiace články- Pšeničné knihy zadarmo
- Reakcia na alergiu na glutén
- Celiakálne príznaky
Podľa článku BMC Medicine ide o postup diagnostiky citlivosti na lepok.
Vyšetrite pacienta a urobte anamnézu
Váš lekár vám najskôr urobí fyzické vyšetrenie a vypočuje vaše príznaky. Spýta sa na váš súčasný a predchádzajúci zdravotný stav. Váš lekár sa bude konkrétne snažiť zistiť, či sa vaše príznaky objavia náhle po konzumácii pšeničného produktu, alebo či sú postupnejšie a vyskytujú sa hodiny alebo dni po jedle.
Vylúčte alergiu na pšenicu
Ďalej váš lekár vylúči alergiu na pšenicu. Ak sa vaše príznaky objavia skoro po konzumácii lepku, môže to signalizovať histamínovú reakciu. Váš lekár môže použiť alergické kožné testy, aby zistil, či reagujete na pšenicu. Môže tiež odobrať krv na kontrolu určitých látok, ktoré môžu naznačovať alergiu na pšenicu.
Vylúčte celiakiu
Keď váš lekár zistí, že nemáte alergiu na pšenicu, bude musieť vylúčiť celiakiu. Váš lekár vám za týmto účelom odoberie krv a skontroluje sérové hladiny, ktoré signalizujú celiakiu. Ak sú tieto hladiny prítomné, podrobíte sa ďalším testom, aby ste skontrolovali stav svojich čriev.
Vykonajte výzvu s dvojitým slepým lepkom
Ak nemáte celiakiu alebo alergiu na pšenicu, váš lekár skontroluje, či ste citliví na lepok. Za týmto účelom sa zobrazí výzva, aby ste na chvíľu vylúčili všetok lepok zo svojej stravy. Potom vám lekár dá jesť určité jedlá. Vy ani váš lekár nebudete vedieť, či tieto potraviny obsahujú lepok. Zaznamenáte si všetky príznaky, ktoré zaznamenáte po konzumácii testovaných potravín. Potom sa spolu s lekárom stretnete, aby preskúmali výsledky. Ak ste reagovali na lepok, diagnostikuje sa vám intolerancia lepku. Ak ste to neurobili, lekár s vami bude pokračovať v hľadaní zdroja vašich príznakov.
Využíva váš lekár tento prístup?
Existuje veľa polemík o existencii citlivosti na lepok. V skutočnosti je článok o BMC Medicine jedným z prvých, ktorí jednoznačne tvrdia, že táto porucha existuje. Ak váš lekár neverí v existenciu intolerancie lepku alebo nesúhlasí s týmto prístupom, môže vyskúšať iný postup na diagnostiku. Je dôležité mať otvorenú myseľ a počúvať úvahy lekára o tejto veci.
Ak však máte istotu, že trpíte neznášanlivosťou lepku a váš lekár neverí, že tento stav existuje, môžete získať druhý názor od lekára, ktorý môže použiť odlišný diagnostický prístup.
Samodiagnostická citlivosť na glutén
Ak máte pocit, že reagujete na lepok, vždy sa obráťte na svojho lekára. Alergie na pšenicu sú potenciálne život ohrozujúce a celiakia môže spôsobiť vážne poškodenie vašich čriev. Skôr ako sa pokúsite diagnostikovať citlivosť na lepok, budete potrebovať lekára, aby vylúčil obidve tieto stavy.
Ak po vylúčení neznášanlivosti na celiakiu a pšenicu nenájdete lekára, ktorý bude brať vaše obavy vážne, môžete vyskúšať doma diétu na vylúčenie lepku a zistiť, či pomáha zlepšovať vaše príznaky. Je dôležité mať na pamäti, že nejde o oficiálnu diagnózu; na získanie toho budete musieť spolupracovať so zdravotníckym pracovníkom. Tento proces vám však môže pomôcť získať odpovede na vaše otázky. Postup je nasledovný:
- Vylúčte z potravy všetok lepok a stále dbajte na to, aby vaše jedlá boli vyvážené a zdravé. Zostaňte bez lepku najmenej mesiac.
- Jedzte jedlo, ktoré obsahuje veľké množstvo lepku. Ak to je možné, nechajte si niekým iným dať niečo lepkom, keď to neočakávate, aby ste sa vyhli placebo efektu. Zaznamenajte svoje príznaky do denníka o potravinách.
- Tento postup opakujte s množstvom rôznych jedál.
- Skontrolujte si potravinový denník a zistite, či existuje trend, ktorý naznačuje intoleranciu lepku.
Zmeňte svoj jedálniček
Akonáhle je diagnostikovaná vaša intolerancia lepku, môžete zmeniť svoje stravovacie návyky, aby ste sa tomuto proteínu vyhli. V mnohých prípadoch sa príznaky dramaticky zlepšia a pri všetkých dostupných chutných bezlepkových potravinách vám bude ťažko chýbať pšeničný proteín, ktorý vám robí problémy.
