Polydaktýlia u detí sa vyskytuje u 1 z 1 000 detí a je vrodeným stavom, pri ktorom má dieťa jeden prst na ruke alebo nohe navyše. Ďalšia číslica sa nazýva nadpočetná číslica. Dodatočný prst, palec na nohe alebo prst, môže byť slabo vyvinutý alebo úplne vytvorený. U niekoľkých detí môže byť extra prst zle tvarovaný a menší ako ostatné.
Polydaktýlia je zvyčajne najčastejšie pozorovaná na nohách (extra prsty). Môže sa však vyskytnúť aj na rukách, nohách alebo na oboch. Prečítajte si tento príspevok, aby ste poznali rôzne príčiny, komplikácie a potenciálne možnosti liečby polydaktýlie u detí.
Izolovaná alebo nesyndromická polydaktýlia sa vyskytuje bez iných genetických problémov. Môže sa vyskytnúť v dôsledku náhodných genetických zmien alebo pozitívnej rodinnej anamnézy polydaktýlie. Syndromová polydaktýlia sa vyskytuje v spojení s inými genetickými stavmi alebo syndrómami, ako sú tie, ktoré sú uvedené nižšie (jeden) .
Patauov syndróm (trizómia 13)
Carpenterov syndróm
Bardetov-Biedlov syndróm
Rubinsteinov-Taybiho syndróm
Smith-Lemli-Opitzov syndróm
mladý syndróm
Ellis-van Creveldov syndróm
Typy polydaktýlie
Obrázok: Shutterstock
Polydaktýlia môže byť rozdelená do troch typov v závislosti od umiestnenia ďalšej číslice (dva) .
Preaxiálna polydaktýlia
je, keď je ďalšia číslica mimo palca na nohe alebo palci. Nazýva sa radiálna polydaktýlia (duplikácia palca), ak je mimo palca a tibiálna polydaktýlia (duplikácia palca na nohe), ak je mimo palca na nohe.
Postaxiálna polydaktýlia
je, keď je ďalšia číslica mimo malíčka na nohe alebo malíčku. Toto sa nazýva ulnárna polydaktýlia, ak je ďalší prst mimo malíčka a fibulárna polydaktýlia, ak je mimo malíčka. Tento typ je bežný u afroamerických detí a s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytuje v rodinách.
Centrálna polydaktýlia
je, keď sa medzi prstami na nohách alebo prstoch nachádza ďalšia číslica.
Bábätká môžu mať jeden typ polydaktýlie alebo viacero typov polydaktýlie naraz.
Bábätká s polydaktýliou sa rodia s jedným alebo viacerými prstami alebo prstami navyše. U niektorých detí je možné vidieť malý hrbolček alebo chlopeň kože, ktorá vyzerá ako prst. Tieto sa nazývajú nubbiny, ktoré sú nedostatočne vyvinuté extra prsty alebo prsty s nedostatočnou funkčnosťou. Naproti tomu niektoré deti môžu mať úplne vyvinuté ďalšie prsty na rukách alebo nohách, ktoré môžu normálne fungovať (3) .
Izolovaná polydaktýlia nemusí vykazovať žiadne iné znaky alebo symptómy ako ďalší prst na ruke alebo nohe. Ak je polydaktýlia spojená s inými syndrómami, môžete si všimnúť klinické príznaky a symptómy, ktoré sú pre ňu špecifické.
Niektoré deti môžu trpieť polysyndaktýliou, ktorá je kombináciou syndaktýlie (zrastené prsty alebo prsty na rukách alebo nohách s pavučinou) a polydaktýlie. To si môže vyžadovať zložitejšie postupy na pretvarovanie ruky alebo nohy.
Diagnóza polydaktýlie
Prenatálny ultrazvuk môže u plodu ukázať ďalšie prsty na rukách alebo nohách, aj keď to nemusí byť jasne evidentné u všetkých plodov. Postnatálna kontrola by mohla určiť prítomnosť ďalšieho prsta na ruke alebo nohe alebo prítomnosť nubbínov.
Röntgenové vyšetrenie končatín je nariadené na zistenie prítomnosti kosti v extra prste. To môže tiež pomôcť pochopiť, ako je ďalšia číslica spojená s inými prstami alebo prstami na ruke alebo nohe. Pediatri môžu tiež nariadiť krvné testy a genetické testy na zistenie chromozomálnych abnormalít a súvisiacich klinických príznakov (3) .
Liečba polydaktýlie u dojčiat
Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie extra prsta. Odstránenie môže byť potrebné, ak nadbytočný prst alebo palec na nohe spôsobuje komplikácie alebo zasahuje do funkcií ruky alebo nohy. Ak ďalšia číslica nemá potenciál spôsobiť problémy, môže zostať nedotknutá. Niektorí rodičia môžu preferovať odstránenie z kozmetických dôvodov.
Prihlásiť sa na odber
Operácia sa môže líšiť v závislosti od tkanív extra prsta a toho, ako je spojený s inými prstami na rukách alebo nohách, svalmi, kosťami a inými časťami ruky alebo nohy. Nasledujúce metódy sa často používajú na odstránenie ďalších číslic (4) .
Cievna spona
s sa používajú na slabo vyvinuté prsty bez kosti. Po umiestnení cievnej svorky na základňu odpadnú ďalšie číslice v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Na tento účel možno použiť aj podviazanie alebo podviazanie. Zákrok sa robí po odbornom vyšetrení a vyžaduje si kontroly podľa odporúčania detského lekára.
Chirurgia
je potrebná na odstránenie úplne vytvorených extra prstov na rukách alebo nohách. Chirurgické odstránenie sa zvyčajne vykonáva okolo jedného roka života. Zložitosť operácie sa môže líšiť v závislosti od toho, ako je ďalšia číslica spojená s okolitými tkanivami. Niektoré môžu vyžadovať opätovné pripojenie niektorých štruktúr po odstránení ďalšej číslice na udržanie normálnej štruktúry a funkcie ruky alebo nohy.
Po zákroku sú často naplánované následné návštevy, aby sa zhodnotil priebeh hojenia. Niektoré deti môžu vyžadovať pracovnú terapiu na dosiahnutie normálnych funkcií, ak podstúpili rozsiahlu operáciu na korekciu polydaktýlie. Deti s inými genetickými syndrómami môžu tiež vyžadovať ďalšiu liečbu svojich stavov.
Komplikácie polydaktýlie
Polydaktýlia u detí, keď postihuje prsty na nohách, môže viesť k nasledujúcim komplikáciám.
Hallux varus (vybočenie palca na nohe) je častou komplikáciou polydaktýlie. To môže spôsobiť bolesť a vyžadovať chirurgickú korekciu kapsuloragiou (napnutie kĺbového puzdra).
Topánky nemusia správne sedieť kvôli extra prstom u niektorých detí. To môže spôsobiť bolesť a nepohodlie, keď začnú chodiť.
V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť uhlové deformity, ako je vybočenie metatarzu (kosť chodidla) alebo zauhlenie MTP kĺbu (kĺb na chodidle).
Polydaktýlia môže zvýšiť riziko MTP subluxácie (čiastočná dislokácia kĺbov).
Polydaktýlia postihujúca prsty môže mať za následok problémy s písaním alebo používaním rúk na bežné úlohy. Existuje tiež riziko infekcie, bolesti v mieste a zníženej funkcie po chirurgickej korekcii.
U niektorých detí sa nemusia vyskytnúť komplikácie, zatiaľ čo iné deti s nekorigovanou polydaktýliou môžu čeliť problémom s písaním, chôdzou a inými zručnosťami, ktoré si vyžadujú používanie rúk a nôh.
Polydaktýlia je bežným javom u detí a možno ju zistiť pri narodení. Niektoré deti môžu mať izolovanú polydaktýliu, zatiaľ čo v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť spolu s inými genetickými syndrómami. Môžete vyhľadať lekársku starostlivosť, aby ste vybrali najlepšiu možnú liečbu pre svoje dieťa v závislosti od typu polydaktýlie a iných prítomných symptómov.
jeden. Polydaktýlia ; MedlinePlus; Americká národná lekárska knižnica dva. Polydaktýlia ; Rádiopatia 3. Polydaktýlia ; Cedars-Sinai Medical Center Štyri. Polydaktýlia ; Celoštátna detská nemocnica