Acid Reflux (GERD) u dospievajúcich symptómov, liečby a liekov

Najlepšie Mená Pre Deti

Obrázok: Shutterstock





V TOMTO ČLÁNKU

Kyslý reflux u dospievajúcich je bežný a vyskytuje sa, keď sa obsah žalúdka vráti späť alebo regurgituje do pažeráka. Nazýva sa tiež porucha trávenia kyseliny alebo gastroezofageálny reflux (GER) a vyskytuje sa častejšie u detí a dospievajúcich vo veku od 2 do 19 rokov ( jeden ). Výstelka pažeráka sa podráždi žalúdočnou kyselinou, čo môže neskôr spôsobiť problémy.

Hoci občasný reflux kyseliny a pálenie záhy sú normálne, častý reflux kyseliny môže byť dôsledkom zdravotných problémov vyžadujúcich lekársku starostlivosť. Diagnóza gastroezofageálneho refluxu (GERD) sa často robí u dospievajúcich s ťažkým, dlhotrvajúcim refluxom kyseliny. Zvyčajne reflux kyseliny viac ako dvakrát týždenne počas nasledujúcich týždňov môže byť GERD ( jeden ) (dva) .



Čítajte ďalej, aby ste poznali príčiny, symptómy a liečby refluxu kyseliny u dospievajúcich.

Je normálne, že tínedžer má reflux kyseliny?

GER sa bežne pozoruje u detí a dospievajúcich. To však neznamená, že majú GERD. Hoci približne 25 % dospievajúcich má príznaky GERD, je častejšia u dospelých ( jeden ).



Známky a príznaky refluxu kyseliny u dospievajúcich

Príznaky a symptómy GERD u detí a dospievajúcich sa môžu líšiť v závislosti od veku. Medzi bežné príznaky GERD patria ( jeden ) (3) (4) :

spôsoby nosenia mužského šálu
  • Pálenie záhy: Deti s GERD, ktoré sú mladšie ako 12 rokov, nemusia mať pálenie záhy. Na druhej strane deti vo veku 12 rokov alebo staršie môžu pravidelne pociťovať pálenie záhy v dôsledku refluxu kyseliny. Pálenie záhy je opísané ako pocit pálenia a bolesti v strede brucha, centrálnej časti hrudníka a za hrudnou kosťou.
  • Zlý alebo zlý dych
  • Nevoľnosť
  • Častá regurgitácia
  • Zvracanie
  • Chrapot
  • Ťažkosti s prehĺtaním
  • Bolesť pri prehĺtaní
  • Zubná erózia alebo opotrebovanie zubov
  • Problémy s dýchaním: Dospievajúci s GERD môžu dýchať žalúdočnú kyselinu do pľúc, čo vedie k podráždeniu hrdla a pľúc. Tieto dýchacie problémy môžu zahŕňať pretrvávajúci kašeľ, bolesť hrdla, preťaženie hrudníka, sipot alebo opakujúci sa zápal pľúc.

Príčiny refluxu kyseliny u dospievajúcich

Gastroezofageálny reflux sa vyskytuje, keď dolný pažerákový zvierač – sval, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka – zoslabne alebo sa abnormálne uvoľní, čo vedie k vzostupu obsahu žalúdka (žalúdočnej kyseliny) do pažeráka. Tento sval môže byť slabý alebo abnormálne uvoľnený z nasledujúcich dôvodov (3) (4) .

  • Nadmerný tlak na brucho v dôsledku nadváhy, obezity alebo tehotenstva
  • Niektoré lieky proti bolesti, antidepresíva (používané na liečbu depresie) a sedatíva (používané na navodenie spánku)
  • Lieky používané na liečbu astmy
  • Antihistaminiká (používané na liečbu príznakov alergie)
  • Fajčenie alebo pasívne fajčenie
  • Určité zdravotné stavy, ako je detská mozgová obrna
  • Ťažké vývojové oneskorenie
  • Predchádzajúca operácia brucha alebo pažeráka
  • Hiátová hernia – stav, pri ktorom sa horná časť žalúdka vydúva smerom nahor do hrudníka cez bránicu

Riziká a komplikácie refluxu kyseliny u dospievajúcich

Ak váš dospievajúci nedostane vhodnú liečbu, GERD môže viesť k nasledujúcim zdravotným komplikáciám ( jeden ).



    Ezofagitída: Ide o zápal alebo podráždenie pažeráka. Môže to viesť k tvorbe vredov v sliznici pažeráka.
    Striktúra pažeráka: Tento problém nastáva, keď sa pažerák príliš zúži, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním.
Prihlásiť sa na odber
    Problémy s dýchaním: Žalúdočná kyselina môže dráždiť pľúca a hrdlo a spôsobiť ďalšie zdravotné problémy vrátane astmy, bolesti hrdla, pretrvávajúceho suchého kašľa, chrapotu (čiastočná strata hlasu), aspiračnej pneumónie, laryngitídy (zápalu hlasovej schránky, ktorý môže spôsobiť dočasná strata hlasu) a sipot (vysoký zvuk pri dýchaní).

Kedy navštíviť lekára?

Poraďte sa s lekárom, ak váš dospievajúci zažije nasledovné (3):

  • Ťažké vracanie
  • Častý projektil alebo silné zvracanie
  • Problém s dýchaním po zvracaní
  • Prítomnosť krvi vo zvratkoch
  • Prítomnosť zelenej alebo žltej tekutiny vo zvratkoch
  • Prítomnosť tekutiny, ktorá vyzerá ako mletá káva vo zvratkoch
  • Bolesť v krku alebo ústach pri jedle
  • Bolesť pri prehĺtaní alebo ťažkosti s prehĺtaním
  • Strata chuti do jedla
  • Strata hmotnosti alebo slabý rast
  • Príznaky dehydratácie

Diagnóza refluxu kyseliny u dospievajúcich

Ak sa príznaky refluxu kyseliny u vášho tínedžera objavujú často a po zmenách v strave alebo životnom štýle nenastane žiadne zlepšenie, alebo ak má váš tínedžer ťažkosti s prehĺtaním, poraďte sa s pediatrickým gastroenterológom o vhodnej diagnóze a liečbe. Lekár môže vykonať niekoľko testov na diagnostiku GERD.

Počas návštevy lekár najskôr vykoná fyzické vyšetrenie, aby pochopil symptómy a anamnézu vášho dieťaťa. Ak diagnóza nie je presvedčivá, lekár môže navrhnúť jeden alebo viacero z nasledujúcich testov na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a tenkého čreva (dva) (4) (5) ( 6 ).

    Horná séria GI: Tento test sa vykonáva na kontrolu tvaru horného gastrointestinálneho (GI) traktu vášho dospievajúceho. Vaše dieťa bude musieť piť tekutinu nazývanú bárium, ktorá poskytuje kontrast počas röntgenového zobrazovania. Rádiológ urobí niekoľko röntgenových snímok, keď bárium preteká cez pažerák do žalúdka. Po zákroku môže dieťa pociťovať nevoľnosť, nadúvanie alebo ľahkú stolicu. Váš lekár vás prevedie konkrétnymi pokynmi pre tento postup.
    Endoskopia horného GI traktu: Tento postup vykonáva gastroenterológ alebo vyškolený zdravotnícky pracovník. Dlhá ohybná trubica vybavená na svojom konci šošovkou fotoaparátu sa používa na vyšetrenie tráviaceho traktu vrátane pažeráka, žalúdka a dvanástnika (počiatočná časť tenkého čreva).
    Biopsia horného GI: Počas endoskopického postupu môže lekár vykonať aj biopsiu, ktorá zahŕňa odber malého kúska tkaniva z výstelky pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika na patologické vyšetrenie.
    Monitorovanie pH a impedancie pažeráka: Je to najpresnejší diagnostický test na zistenie refluxu kyseliny u dospievajúcich. Pri tomto postupe sa cez nos umiestni do žalúdka tenká ohybná hadička. Táto trubica sa potom vtiahne späť do pažeráka a pripojí sa k lícu. Monitorovacie zariadenie meria množstvo kyseliny alebo tekutiny v pažeráku vášho dieťaťa, keď spí, jedí alebo vykonáva pravidelné činnosti. Tento test môže vyžadovať pobyt v nemocnici.

Liečba refluxu kyseliny

Liečba refluxu kyseliny sa môže líšiť v závislosti od symptómov a závažnosti stavu. Lekár môže navrhnúť zmeny životného štýlu, lieky alebo operáciu (4) ( 6 ).

jeden. Zmeny životného štýlu na kontrolu GER alebo GERD u dospievajúcich môže zahŕňať:

  • Konzumácia menších a častých jedál
  • Chudnutie, ak ste obézni
  • Vyhýbanie sa mastným, korenistým alebo mastným jedlám a nápojom
  • Vyhýbanie sa prejedaniu a neskorému nočnému občerstveniu (bez jedla dve až tri hodiny pred spaním)
  • Vyhnite sa ležaniu hneď po jedle
  • Prestať fajčiť a vyhýbať sa pasívnemu fajčeniu
  • Vyhýbanie sa spracovanému a rýchlemu občerstveniu
  • Nosenie voľného oblečenia okolo žalúdka
  • Spanie v miernom uhle – zdvihnutím hlavy postele o šesť až osem palcov umiestnením pevnej podpery (vankúše nemusia fungovať)

dva. Lieky (na predpis a voľne predajné (OTC)) možno predpísať, ak sa príznaky nezlepšia. Váš dospievajúci môže potrebovať kombináciu liekov na zmiernenie príznakov. Pred podaním akýchkoľvek liekov svojmu dieťaťu sa vždy poraďte so svojím lekárom.

    Antacidá: Lekár môže predpísať nasledujúce antacidá na potlačenie účinkov GERD:

i. Alka seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaids

Tieto antacidá môžu spôsobiť vedľajšie účinky vrátane hnačky a zápchy.

    H2 blokátory: Používajú sa na blokovanie alebo zníženie tvorby kyseliny v žalúdku. Tieto lieky môžu poskytnúť krátkodobú úľavu.

i. cimetidín
ii. famotidín
iii. Nizatidín
iv. ranitidín

Niekedy sa odporúča kombinácia antacíd a H2 blokátorov, ak dospievajúci po jedle pociťujú pálenie záhy. Antacidá neutralizujú kyselinu a H2 blokátory znižujú produkciu kyseliny.

    Inhibítory protónovej pumpy (PPI): Podobne ako H2 blokátory, PPI znižujú množstvo kyseliny produkovanej žalúdkom. Lekári predpisujú PPI na dlhodobú liečbu GERD. PPI fungujú lepšie pri liečbe symptómov GERD ako H2 blokátory, pretože účinne liečia výstelku pažeráka. Lekár môže predpísať nasledujúce PPI.

i. Esomeprazol
ii. Iansoprazol
iii. omeprazol
iv. pantoprazol
v. Rabeprazol

    Prokinetika: Prokinetika pomáhajú rýchlejšiemu prečisteniu žalúdka. Prokinetika na predpis zahŕňajú

i. Bethanechol
ii. metoklopramid

Oba tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky vrátane nevoľnosti, únavy, hnačky, úzkosti a depresie. Prokinetika sa neodporúčajú s inými liekmi, pretože kombinácie môžu spôsobiť problémy.

    Antibiotiká: Antibiotiká, ako je erytromycín, môžu tiež pomôcť vyprázdniť žalúdok a nemusia mať toľko vedľajších účinkov ako prokinetika. Môže však spôsobiť hnačku.

3. Chirurgia možno považovať za poslednú možnosť, ak symptómy pretrvávajú aj po zmene životného štýlu a užívaní liekov. Fundoplikácia je najbežnejším chirurgickým zákrokom na liečbu GERD.

Domáce lieky na reflux kyseliny u tínedžerov

Nasledujúce domáce opravné prostriedky môžu tiež pomôcť pri liečbe príznakov refluxu kyseliny (7, 8, 9).

    Prášok na pečenie: Keďže ide o zásadu, môže pomôcť neutralizovať tvorbu kyseliny v žalúdku. Vezmite čajovú lyžičku jedlej sódy s ôsmimi uncami vody. Nadbytok jedlej sódy môže spôsobiť zvracanie alebo nevoľnosť.
    Ovocie: Banány majú prirodzené antacidové vlastnosti, ktoré znižujú reflux kyseliny. Denné používanie banánov môže znížiť nepohodlie. Dokonca aj jablká pomáhajú zmierniť kyslé trávenie a môžu sa konzumovať pred spaním. Navyše ovocie ako medovka, melón a vodný melón môžu byť užitočné. Pokúste sa však vyhnúť kyslému ovociu, ako sú pomaranče, ananás a grapefruity.
    Zázvorový čaj: Zázvorový čaj je skvelým liekom na rôzne žalúdočné neduhy, ako sú časté bolesti žalúdka, nevoľnosť a zlé trávenie. Plátky koreňov zázvoru povarte vo vode asi 30 minút, aby ste si užili jeho zdravotné benefity.
    Zdravé jedlá: Doma varené a čerstvo pripravené jedlá sa musia konzumovať denne. Vyhnite sa kofeínu, sýteným nápojom, alkoholu a čokoláde. Uistite sa, že pijete veľa tekutín.
    Žuvačka: Hovorí sa, že žuvanie žuvačky bez cukru môže tiež pomôcť zmierniť príznaky refluxu.
    Harmančekový čaj: O harmančekovom čaji sa hovorí, že ponúka úľavu pri pálení záhy. Okvetné lístky harmančeka povarte vo vode asi 30 minút a pred spaním vypite šálku s medom, aby ste zmiernili príznaky.
    šťava z aloe vera: Šťava alebo dužina z aloe vera môže tiež pomôcť znížiť pálenie záhy.
    jablčného octu: Tento liek môže pre niektorých fungovať, ale pre iných nie. Lyžička nespracovaného jablčného octu s vodou môže pomôcť vyrovnať kyslosť žalúdka.

Gastroezofageálny reflux je porucha trávenia, ktorá môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám u dospievajúcich, ak sa nelieči. Príznaky GERD sa môžu u detí líšiť v závislosti od veku. Avšak zmeny životného štýlu a stravovania samotné alebo v kombinácii s liekmi môžu pomôcť kontrolovať symptómy. Ak váš dospievajúci pociťuje akékoľvek opakujúce sa príznaky, nezabudnite sa poradiť s lekárom skôr, ako vyskúšate OTC lieky alebo domáce opravné prostriedky.

jeden. GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) u detí; Johns Hopkins Medicine
dva. Symptómy a diagnostika GERD u dospievajúcich : GI Kids. Severoamerická spoločnosť pre detskú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu (NASPGHAN)
3. Symptómy a príčiny GER a GERD u detí a dospievajúcich: Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek (NIDDK)
Štyri. Reflux u detí : Medline Plus, Národná lekárska knižnica USA
5. Diagnóza GER a GERD u detí a dospievajúcich: Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek (NIDDK)
6. Diagnostika a liečba gastroezofageálneho refluxu u dojčiat a detí ; AAFP
7. 7 prirodzených riešení domácej liečby GERD : Fisher-Titus
8. Refluxná choroba pažeráka — dospievajúci : Winchesterská nemocnica
9. Domáce lieky na pálenie záhy (a keď potrebujete lekára) : Františkánske Zdravie

Kalórií